動人的求子故事-145(酒釀櫻桃)子宮減積手術切除2/3子宮,花了1.5年蒐集凍胚,寶醫師協助完成屬於我的奇妙求子旅程

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我高齡,是子宮內膜異位症重度患者。求孕前有個大肌瘤,配上肌腺症造成的大子宮。曾動過子宮減積手術切除2/3子宮,術後沾黏嚴重曾以腹腔鏡處理沾黏腸道、卵巢並結紮失去功能的輸卵管。進入IVF療程時,每月基礎濾泡僅剩下一、兩顆。寶醫師曾說,難咖第一名非我莫屬,如此狀況能夠懷孕,除了感恩還是感恩。這段求孕三年多的路程中也曾覺得路難行,不知盡頭何處。如果你還在路上,請別放棄希望,堅持下去,因為孩子或許就在下一步,下個轉角或下條路等著妳!

好傻好天真求孕前傳
在三八一朵花的年紀我步入婚姻。不要問我幹麻那麼晚婚,我跟ㄤ認識很久但一直認為彼此不是對方的菜。只能說緣份到了,決定結婚打破週遭親友眼鏡…

結婚前幾天公司大姐問我有打算生小孩嗎?我說先順其自然,兩年後再努力。大姐很認真告訴我:「我長你幾歲,自己經歷也看了身邊很多人的故事,生養孩子,女人花的心力比男人多很多,既然花的力氣比先生多,你怎麼想比較重要。你認為很重要就自己積極點…」認真想過,下了決定:我要有小孩!

經痛一直是我的老毛病。三十歲出頭就知道自己有肌瘤,但沒固定追蹤,拜訪各派中醫吃了各式中藥,期待哪天肌瘤可以自動消失。但一年又一年小紅來勢越猛越痛。想有小孩的念頭逼我面對自己身體狀況,新婚不到一個月小紅來,鼓起勇氣向醫院報到。直接掛了X大醫院的不孕門診。初診醫師問我,結婚幾年了。我說兩週前,醫師大笑說,好認真!我報告小紅這幾年來勢洶洶,快要用包X人等種種狀況。照了陰超、子宮鏡,醫師說,沒你講的那麼糟啦。「只是有九公分肌瘤跟一大片肌腺,你有一個很大的子宮喔。」於是開了排卵藥,遵醫囑傻傻的吃,幾天後肚子痛,回診看了陰超,醫師很開心說:「很棒!十五顆卵,搞不好這次就會中」。問醫師為何肚子變好大,走路肚子好痛。醫師當沒聽到,排了打破卵針的時間,安排了同房測試,結果:沒中。

小紅來回診醫師說再試一次,就這樣乖乖連試了兩次,第三次回診監測濾泡長大情況,照了好久,說看不到濾泡。什麼?上次回診不是說有十二顆,這次一顆都看不到?醫師說肌瘤、肌腺變大,大到遮住卵巢,要我打柳普林壓壓看。然後呢?「再吃排卵藥試試。」已經上網查了些資料,問醫師,那如果吃了排卵藥反彈又看不到濾泡呢?醫師沉默不語之後看著我微笑說,那就再打柳普林再壓看看。當期還做了輸卵管攝影,兩個檢查醫師裝器材好久,檢查還沒開始呢,過了好久又找了一個她們說「很厲害的學姐」一起來幫忙檢查。我兩腳打開,躺在那看著天花板,覺得冷氣好冷,屁股好涼,聽著器材聲叮叮噹噹,第一次有「人為刀俎,我為魚肉」的感覺。三個人裝器材花了快兩個小時吧,最後跑到我旁邊直跟我說對不起,說應該是身體構造不適合這個檢查。原來躺在床上很鎮定的我,被她們頻說「對不起」「真的很對不起啊」「你還好吧?」「辛苦你了」…被這些安慰的話語,躺在檢查床上我不停的掉淚。

到底發生了什麼事情?三個月前不是說前一切都還好?問了另一個醫師,他說:十公分的肌瘤事小(是的,經過三個月肌瘤長大了),重點是子宮太大,肌腺症真太嚴重了。醫師說,他還打電話跟他大學同學討論我狀況,指引我兩個方向:「第一條路:打柳普林看能否壓下去再試看看。第二條路,開子宮減積的手術,休息夠了直接做IVF。但開刀請另請高明」「我不開這個刀,因為不知道要開多深多廣,因為搞不好你開了這刀就沒法生了,我沒法負這個責任。」問醫師我要怎麼決定?不是說要相信專業嗎?醫師說:「沒辦法,請你自己做決定,回家好好想吧。」出了醫院走在人行道上,太陽很大,路上人很多,走了很久,眼淚擦了又滴擦了又滴,不知道自己接下來該怎麼辦…。

面對、接受、處理
回家上網找資料,幾天後找到寶派,裡面的文章有看沒有懂,但發現留言板一堆人在聊天,把自己這幾個月的經歷寫下來,問大家有沒有什麼建議。很快克大給我一篇落落長的回覆,鼓勵我跟大家聊聊,也鼓勵我去北醫問寶醫師。寶醫師一聽我之前的求診經驗,立刻說,我知道妳!妳是酒釀櫻桃。當時整個被嚇到,怎麼有醫師對病人狀況那麼清楚。照了超音波,寶醫師也覺得就這兩種選擇。但如果我選擇開刀,他願意幫我開。寶醫師的回答,讓我覺得好溫暖,決定接下來巴著他不放。

接下來,每個月小紅報到就帶著抽血報告回診找寶醫師,神奇的是,在寶醫師這基礎濾泡又看得到。每次寶醫師總苦口婆心要我鼓起勇氣別猶豫,但又會加一句,你新婚半年,我知道下這決定不容易。覺得寶醫師超貼心超有同理心的我,總很感動離開診間,數月後才決定要開肌瘤的刀,因為當時十公分的肌瘤已經是用手就摸得到了Orz。手術前一天,我跟寶醫師說:「您覺得該怎麼處理就怎麼處理吧,就交給您了。」

第二天早上九點進手術房,在恢復室醒來已經是下午快五點,在恢復室醒過來的我,心想是牆上的鐘壞掉了嗎?後來才知道開了傳統剖腹刀切除了肌瘤,子宮減積2/3,輸了1500cc的血。很難忘那天寶醫師站在恢復室床的旁邊對我說,「你這刀是子宮重建手術,不是只切除,要考慮未來胚胎著床,保留有用的位置,再一層一層慢慢縫起來…我從九點站到現在…」過了一年才知道,當時手術房的人都說,這個病人肌腺症那麼嚴重,子宮爛掉了不能用,不可能懷孕了,勸寶醫師把我子宮拿掉,但寶醫師盡力保住我的子宮。感謝寶醫師,我就知道交給你就對了!

花開堪折直須折
術後三個月,回診濾泡大概都維持八顆。克大建議我先取卵做凍胚,等子宮修復好,就可以植入。偏偏那時老公發燒重感冒,雖然寶醫師、克大都說,重感冒不影響取精。但想想這周期算了,下周期再說。沒想到接下來,卵巢長水泡、黃體囊腫、抽血數字爆爛…每個週期都有不同狀況,怎樣就是不能上車。過了半年小紅來,左下腹有個地方一直隱隱作痛。回診寶醫師說,手術沾黏太嚴重需要腹腔鏡處理。於是我又進了手術室,多虧寶醫師仔細處理沾黏,開完刀便秘、小紅來腹痛情況好了。寶醫師賞我柳普林,正式進入長療程。

柳普林打了一個月開始引卵,下針後五天過去了,一週過去了,十天過去了…藥如石沉大海,濾泡毫無動靜沒半顆長大。寶醫師宣布休息看會不會反彈,五十天過去了…寶醫師出國了…。出國前寶醫師叮嚀下週再抽血一次,沒想到E2跟LH就在此時反彈。那天看到近兩個月不動如山的血液數字忽然飆高,回報寶醫師及克大同時,手都抖了。克大打越洋電話吵醒寶醫師,很快寶醫師告訴我先回診找哪位醫師,甚至安排回到台灣那天的取卵手術…。取卵前寶醫師說再確認,但卵已經跑了…。

接著小紅來,立刻跟寶醫師說我要上車。開刀休息等了那麼久,我終於進展到取卵了,取到兩顆,最後養成一顆,雖然胚胎品質不佳,還是很開心有機會植入,有植入總是有機會。放榜那天HCG36,寶醫師比我還開心,直說「酒釀,你子宮是可以懷孕,你要有信心!」。D17剩HCG15,撤了藥雖然難過,但這次經驗鼓勵了我,不斷告訴自己一定要把寶寶接回來,休息一周期跟寶醫師說,我要要上車。這次不太妙,寶醫師說兩顆卵都不熟,記得寶醫師打電話給我,聽到消息我在電話那頭痛哭,快過年了已安排的休息計畫落空,還要跟婆家娘家解釋,那年冬天很冷很冷。

年過了,決定採取策略凍胚。先取卵做凍胚,等子宮修復好了再植入。但或許年紀到了,四十歲的我,基礎濾泡每個月僅剩下一、兩顆。寶醫師說,「酒釀,你應該是我見過卵巢功能衰退最快的」。他難過的說,你不把握卵多,現在只剩下一、兩顆基礎濾泡。但我橫了心,小紅來每月抽血照基礎濾泡,一年半當中,平均一至兩個月取卵一次,有時一顆,至多兩顆,有時取出來卵不熟,有時沒取到…。取卵手術後醒來,很怕面對老公又告訴我這次一場空,取了卵害怕第二、三天接到寶醫師回報的胚胎狀況電話。開始療程前還會想這次會存到幾顆,計畫何時可植入。但經過很多次震撼,眼淚從多變少,對求子也抱平常心了,告訴自己人算不如天算,努力就對了。醫師說可以上車就衝,結果不如預期大哭幾場,難熬的時間總會過,取出來的卵只要寶醫師說可以凍,不論品質好壞,我就很高興,因為每個胚胎寶寶都是生命,都有機會,都是我的寶。就這樣,像老太婆每個月存零錢,存了將近一年半我終於存到六顆胚胎寶寶。

2014年夏 小西瓜來了
2014年春天,我告訴寶醫師,我想植入胚胎了。寶醫師覺得這六顆不太保險,勸我繼續存。雖然知道寶醫師是為了我好,但鐵了心的我求寶醫師,求他給我一次植入機會。克大當說客,也給幫我打預防針,問我「失敗大不了重來?」當然,我們都盡力了,真的失敗也認了。但我要有植入機會,告訴自己就賭吧!打了兩個月柳普林,之後開始墊內膜,說不忐忑是假的,尤其是植入前一天,一直打電話問瑾嫻胚胎解凍後狀況。第三通電話瑾嫻問我「很緊張喔?」。苦笑告訴他,不知道明天要不要請假。瑾嫻說「實驗室沒空回覆,你就請假吧,會順利植入的。」

第二天寶醫師告訴我,解凍四顆,其中三顆碎的不成型,他指著胚胎照片說:「天意!就這顆,你會不會懷,就看這顆」看的出來寶醫師有點擔心,他不知道我興奮的快跳起來,從第一次植入到現在等了那麼久,終於有機會了。接下來的日子反而輕鬆,按照菜單吃藥打針,D5-D8躺在家裡追劇,其他時間正常上班生活。D14開獎那天抽了血,跟ㄤ兩人才出醫院點了飲料,電話來了,一接電話寶醫師說「酒釀,你懷孕了。」我跟ㄤ回到五樓,櫃檯及診間一陣歡呼,就這樣小西瓜來了,Baby小名是小西瓜,由他愛吃西瓜的爸取名。目前小西瓜已通過羊水晶片及羊穿檢查,請繼續乖乖待在媽媽肚子裡好好健康長大,瓜熟才能落地出來與大家見面喔!

奇妙求子旅程之很多感謝
回想這段峰迴路轉的求子旅程,心中有很多的感謝。謝謝北醫陳啟煌醫師,寶醫師精湛刀法醫術,保全我的子宮及生育能力。您曾因我猶豫不決上療程大怒,曾每次回診就唸我不把握濾泡多時上療程,現在很難,很辛苦該怎麼辦…。也曾親自打電話回報胚胎狀況不佳,聽到我哽咽直對我說對不起…。您真的是很特別「入戲很深」的醫師,從您身上了解什麼叫做視病如親,每每看您奔波海外求取新知,回覆訊息時間常在半夜,請您務必好好照顧自己身心,才造福更多姐妹。也感謝北醫生殖醫學中心的同仁:瑾嫻、欣怡、靜茹、劉喆、佩怡姐、幼妃姐…,你們的細心溫柔讓這段難忘求子旅程增貼許多人性溫暖。

感謝俠女克大,謝謝你成立寶派,告訴姐妹以正向陽光的態度面對療程,求孕這條路,我們同時在做關於面對自己、夫妻及家人關係的功課。有了姐妹們相互扶持打氣,心裡真踏實穩定很多,自己可以認識寶派真是無比幸運的事情。更謝謝克大這幾年幫助鼓勵,不只一次出手相救,這次要不是因為克大當說客,我可能也會失去植入的機會。感謝寶派成員桑妮妹、E大、神奇妙、C大、莎莉、水柚、可樂熊,謝謝提供各式資訊及協助,想說:妳們~真的好棒!有你們真好!

謝謝好姐妹Bonny、Chole、一棒、小叡、小夜、卉兒、艾0、瓦萊麗、阿綠、粒粒安、格格、馬路喵、桃樂絲、賴皮蘭、曉黃、蜜蜜、蘿拉…。求孕過程跌跌撞撞,但因你們支持相伴,趕走不少灰灰,少了很多眼淚甚至多了不少苦中作樂機會。開獎後第三天正值失心瘋高峰期,感謝老天爺讓我巧遇小夜。小夜那句:「寶寶已經存在了,他選擇了你當他的媽媽,也會決定自己要走的路,對他有信心,相信他就對了…。」開獎至今各項檢查等待,只要心煩意亂時,這句話如同定錨般讓我安定。感謝曾經給我好孕禮的姐妹們(真太多姐妹了 就容我不一一道來),我跟小西瓜真好有福氣,擁有大家這一路上的加持及祝福。謝謝我ㄤ,結婚沒多久就陪我面對疾病,面對求孕過程老婆陰晴不定,辛苦你了。感謝謝娘家支援,婆家不給壓力,謝謝小西瓜選擇我們當父母,謝謝自己的堅持,最後感謝世界上那無法言語至高的力量,就說感謝老天爺吧!

我曾跟克大說,早知卵巢功能在四十歲那年衰退如此迅速,我會聽勸,早點走策略凍胚…但時光不能重來,在這提醒姐妹,想生不要蹉跎、不要猶豫,坦然面對自己狀況,有疾病、有狀況就處理。聽寶醫師、聽克大、聽自己內心的聲音,請把握每個當下機會…。有時候,我們無法了解老天爺為何如此安排,當療程不順利、不如所願的時候,想哭泣請哭泣,想休息就休息,但請勿忘初衷,休息夠了請記得邁開腳步繼續往前走,請相信:我們終會擁有自己的孩子。

我的好孕禮是筷子,將在近期準備好後在寶醫師診間,寶派尾牙及滿屋發送,祝福大家都可以快快得子,心想事成!

 

陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 中華民國駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)