動人的求子故事193-cat.huang(Cat的好孕文)

bad baby

標題:超級太子幫

 

(AMH<0.13)的我被雷​劈中了

簡述
1.超級太子幫,年輕卵巢早衰,再經卵巢手術後AMH<0.13,被醫生宣布提早進入更年期。
2.血液數據像外星人,MC D2的FSH和LH異常低落。(FSH<2, LH<0.07)
3.三次取卵手術皆空包彈,IVF療程中止。

然而,在寶醫師的幫助下我如願懷孕了。不孕之路走得很辛苦,網路上並沒有看到像我這種的案例,想要分享給各位姊妹,千萬別灰心,誰知柳暗花明又一村。

以下是我的故事:

2014年底跟老公結婚兩年的老公,開始生子計畫
一向MC很準時的我,卻突然延遲了
心裡想,該不會是所謂的心想事成,一切得來全不費工夫!
但是驗孕棒中的一條線把我拉回了現實
想著還年輕(30歲),還跟老公玩笑說「下個月再來!」
沒想到接下卻開啟了一連辛苦的求子之路…

無預警的卵巢手術

MC不再準時報到,讓我感到不對勁
看了婦產科後,發現左邊卵巢長了一顆近5公分的水瘤
醫生說觀察看看,有的水瘤經過週期後會自己消失
就這樣過了三個月,再次回診的時候,那顆水瘤不但沒消失,還變成6公分!
醫生建議盡快開刀拿掉,若是惡性水瘤且發生扭轉破裂,情況會更糟糕
醫生有提到卵巢功能會受損,但還算年輕沒問題!(當時根本不知道AMH、FSH這些資訊,天真以為手術之後,MC就會恢復正常吧!)
於是,馬上轉診台北馬偕,並在一周後進行腹腔鏡手術。

腹腔鏡只是一個小手術,住院兩天後便出院了
但是在回診的時候,發現一切變了調
醫生說:「好消息是手術一切順利,良性水瘤,但壞消息是在術前抽血妳的AMH只有0.17,恐怕很難懷孕」

接著被帶到另一個房間進行試管嬰兒的衛教,此時我對AMH以及不孕還很陌生,只知道事情沒有想像中單純。

後來趕到醫院的老公看到我的表情,還想安慰我。
老公:「正常值低標2,那1.7也只有低一點點」
我:「我的數值是0.17,不是1.7阿…」

不孕門診,開始奮鬥!

這一陣子和老公瘋狂上網搜尋不孕症相關資訊
我們選擇了網路上大家很推崇的士林某大醫院不孕症權威(編按:該名醫現已自立診所)
這位醫生抱著樂觀的想法,認為我才31歲很有機會
然後建議補充DHEA,每天量基礎體溫,排卵期自然努力看看
時間毫不留情就這樣過了半年,證明了我沒有高溫期、基礎濾泡少、內膜偏薄、口服排卵藥沒反應、MC週期很久甚至要靠催經才會來。

補充DHEA後理論上卵巢功能會提升,但AMH複驗兩次,立人<0.13,聯合<0.14,都代表低到測不到了。

上網搜尋關鍵字: 「AMH 0.13」、「AMH 極低(extremely low)」、「AMH 測不到(undetectable)」

不管國內外,都只有零星的成功案例…頓時烏雲壟罩心頭。

所幸,輸卵管攝影、子宮鏡檢查皆正常。(唯一的問題就是卵巢功能非常差)

醫生用了一個比喻:「巧婦難為無米之炊,無卵可用是IVF最大的問題」。

他又說:「妳卵巢快更年期了,打針效果也不會好」。天啊!我被名醫放棄了嗎?

當下我真的嚇傻了,在老公追問下,醫生終於說不妨吃中藥試試
於是介紹我們去博愛路附近的中醫診所,水藥還真是貴森森 (每個禮拜都要三千多)
但很高興至少MC週期稍微規律了些,MC也會自己來找我了。

這段期間,我知道自己的症狀很嚴重,我唯一優勢是很年輕
但AMH比我低的個案很少,大部分都是一些「借卵」的文章。

遇見寶派&寶醫師

老公下班後努力在網路搜尋相關知識,發現了寶派也有AMH很低的案例
(他把原本上PTT和Mobile01的時間,全拿來看寶派文章)

老公說他有很多相關問題跟知識都來自於這邊
建議(耳根很硬的)我有時間的話可以看看別人的一些經驗與分享
藉由姊妹們的經驗交流,或許我們可以少走一些冤枉路
然後我們也立馬報名了104年龍山寺團拜
同時,我們決定下個月就跳槽到北醫找寶醫師。

104年1月,MC D2聯合抽血後,下班後直奔寶醫師門診。

抽血數據:
FSH=1.6 E2=12.7 LH<0.07 P4=0.3

寶醫師看了一下就說:「卵巢早衰但妳還年輕!放心交給我吧~」

超音波看到3顆基礎濾泡,覺得可以衝衝看
老公很興奮的說:「耶~終於可以上車了!又前進了一步」
打針後三顆卵寶寶和內膜都有順利成長,但取卵當天卻都是空包彈
回診間忍不住還是掉淚,因為期待很高,失望真的很深
但寶醫生仍鼓勵著我們,再接再厲。

克大和寶醫師都斷定我的大腦當機了
這種FSH,LH數據是卡門症候群(Kallmann Syndrome)
但我是假卡門,有可能是腦下垂體病變,導致內分泌失調…或者不明因素

農曆年後,在最短的時間內就把該做的檢查都做了:
內分泌科照核磁共振+皮質素+生長激素 -> 結果OK!
同時在聯合診所驗了免疫相關的檢查 -> 結果OK!
三總染色體X脆折症檢查 -> 結果OK!

這段期間無論是滿屋營養品、運動、泡腳、養胖胖(原本太瘦了)都沒有少
深信調好體質總有一天會成功(吧?)

買月票上車,跟時間賽跑

寶派裡面有許多AMH低的姊妹,尤其E大的好孕文我讀了不下十回
發現我必須和時間賽跑,把握每年1~2次的好週期衝才有機會。

於是每個週期的D2抽血,然後回診照濾泡,寶醫師會視情況調整對策
跟之前的醫生比起來,我覺得抽血追蹤內分泌比量體溫來得科學許多
而且寶醫師的手法很靈活,這是他二十多年累積的深厚功力,已經融會貫通且爐火純青。

往好處想,雖然我是嚴重卵巢早衰,但卵巢對藥物還有反應

打針後基礎濾泡都會長大,內膜也順利變厚(順道一提,自從喝滿屋的精胺酸之後,內膜就沒有太薄的問題囉)。

難解的是血液數據異於常人,MC D2的FSH和LH都非常低。(LH<0.07這不是懷孕才有的數據嗎?)

一月到六月總共三次取卵,全部的卵泡裡面都是空的

其中一次寶醫師用了十倍的水量去沖刷,還是連一點渣都沒看到…簡單來說,空包彈!!

寶醫師說像我這種案例很少見,屬於特殊體質。一般早衰的人取卵也不會每顆都空包彈,難道天生無卵?但這又怎麼解釋我之前規律的MC呢?

好吧…不得不承認我們遇到了目前醫學無法解釋的問題了。

意外的雷擊

七月,寶醫生建議就單純採觀察法,看看我自然週期的情形。

於是每個禮拜抽血驗四大指數
然後一樣地維持營養品、運動、泡腳(以及一樣地寶派潛水 ),

D2 抽血FSH=5.8 E2<11.8 LH=0.2 P4=2.52
D3超音波基礎濾泡右3左0
D5-D8 陸續有月經出血
D9 抽血FSH=14.1 E2=29.2 LH=0.72 P4=2.12
D10 超音波右多顆基礎濾泡,左0
D14 抽血FSH=11.0 E2=14.1 LH=3.18 P4=1.41
D15 超音波 EM=0.36cm 右:0.9cm 另一顆黃體化(霧狀)
D20抽血FSH=8.5 E2=32.9 LH=0.36 P4=2.76
D20超音波 左1右1,內膜?(不成氣候)
D28抽血FSH=7.9 E2=58.6 LH=1.96 P4=0.33
D29超音波 EM=0.57左2右1 (最大顆1.1cm,內膜三條線)
D33-D34 有陰道分泌物,少許褐色出血(排卵出血?)
D34抽血FSH=7.6 E2=63.6 LH=2.13 P4=3.18
D34 超音波 EM<0.5 左1右1
D41抽血FSH=6.5 E2=125.1 LH=2.69 P4=3.39
D45超音波 EM=0.67 右:1.8cm

寶醫生說:「很好,這是這一顆了!」
幫我打了一劑催熟針,然後安排隔天上午來報到取卵。

星期六上午跟老公準時出現在5F生殖中心
當溫柔細心的佩宜姐幫我照超音波時,先看看EM有1cm,而且很漂亮,然後在找我那萬中選一的卵寶寶時,看到跑卵痕跡(估計可能清晨排卵),
請了寶醫生過來再次確認,沒錯!卵寶寶跑了…

回到診間,寶醫生看了前一天抽血數據
D45 抽血 E2=173 LH=9.8 P4=7

寶醫師對我們說:「標準的一顆卵排卵數據喔~趕快回家努力滾床!」(笑~~)

老公:「跑卵代表至少有卵可跑阿!這是這幾個月聽到最好的消息了」

離開北醫後,吃中餐時還跟老公開玩笑地說,這兩天來努力做功課吧!

時間慢慢就過了兩週,MC還是沒來,想說再不來可能要去催經了
期望不太高,但還是買了驗孕棒,想說隔天上班前驗個晨尿比較準。
跟老公說說如果明天早上放鞭炮就是有了!

驗孕棒上面居然迅速出現了深深的兩條線,我從廁所衝出來大叫

跟老公抱在一起哭了,「天阿!我們被雷打到了!!!」

冷靜的老公馬上說: 「今天趕快去抽B-HCG,才能更精準知道懷孕數據」(老公吸收寶派知識已經變成達人!?)

中午利用午休時間去聯合抽B-HCG,忐忑不安的心情直到收到B-HCG=997.9
立刻跟寶醫生私訊回報好消息,寶醫生回:「恭喜!懷孕了」

接著還是回診寶醫生照到妊娠囊,並叮嚀我們要補充黃體
然後說「你們辛苦了,該是你們的就是你們的」。

還記得那一天因為報到後排錯超音波室,在醫院等到晚上11點才輪到超音波

才知道寶醫師夜診都到這麼晚,隔天(星期六)一大早還有5F門診,真是辛苦您了!

後記與感謝

這一路下來,要感謝的人太多
104年農曆過年前,克大看到我的數據,直接打電話過來關心
龍山寺團拜,大家玩得不亦樂乎
在寶派不論是發文或是私訊,姐妹們的互相鼓勵、解答疑惑
寶醫生的開導、判斷與專業,以及5F生殖中心辛苦卻仍保持耐心與笑臉的護理師們,真的有你們真好。

最最要感謝的是一直在旁邊默默做好多功課的老公
他說把國外IVF、不孕網站論壇都查遍了,也沒有像寶派這樣溫暖的地方。
他不但要默默承受許多心裡的壓力,還要鼓勵我,幫我找很多方法
遇見你是我人生中最美好的事情。

現在寶寶已經7個月囉!一切檢查都正常,與大家分享這一路的酸甜苦辣
請姐妹們加油堅持下去,相信自己、相信寶醫生、相信寶派
有一天妳一定可如願懷孕!

放了一些好孕禮在滿屋,希望cat的好孕也能帶給大家好運

陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 中華民國駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)