説故事談心孕-人工生殖的成功避免許多悲劇與亂相

每次試管嬰兒的療程的成敗就來醫療團隊最虔誠,最專業,最專注的努力。

身為生殖醫學醫師近20年,我走入很多夫妻的人生故事。早想寫出些感想的打算來自近日的刺激,一位再婚的妻子此次經歷了一段一些人的縮影,第一段婚姻的告別是在30歲起連續多年的試管在同一位名醫耗時未果,數百萬的消費導致先生無力負擔也拒絕性生活,妻子在含淚中離開婚姻,也自省婚前的情史過於豐富及隨性。在二度婚姻前找我凍卵,該年34,同時因輸卵管水腫阻斷已無同房懷孕的機會,而後儘管其外貌不減,心裡早已傷痕累累,走向婚友社,迎來也是離過婚的丈夫。解凍卵子後受精植入胚胎的第一次驗孕因故早期流產,開起創傷後壓力症候群模式,瘋狂上網,PGS(因凍卵時小於35,不考慮浪費這對夫妻的錢),ERA在第一段婚姻從未著床及此次早期流產下査出著床點正常也無輸卵管水腫的殘菌滯留,中醫,免疫,血栓,民俗療法,自責年少輕狂過,鄉民的怪異建議,不堪回首。此番二度凍胚植入對擔任主治醫師的我及團隊因其極度焦慮產生莫名的壓力,看診時同一問題來回三次,我講我的,她講她的,醫病關係偶而緊張,好在此次全自然週期凍胚植入,高度亮麗的成功了,二位跟診的䕶理師都尖叫了,此時她已37了,回首前塵不勝唏噓。

這個案是很多求孕的縮影,看完前述故事的讀者或許已淚流滿面,其間迴避公婆,停止上班,社交退縮,自卑感無自信及傷痕累累加上魯蛇般滿滿的挫折令專業團隊感概。

身為中心主任,以最資深的身份常分享經驗給其他七名主治醫師,不要小看每一次促排卵,抽血,超音波,取卵,胚胎植入,乃至會談中平常平淡的一句話,都可能刺激到求孕者很脆弱的玻璃心。

每次試管嬰兒的療程的成敗就來醫療團隊的禮貌,最虔誠,最專業,最專注的努力是所有生殖團隊成員的座右銘。看完此文祝所有求孕者好孕。

陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 中華民國駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)