年輕育齡已婚未孕婦女乳癌化療後重傷害與悲情!
年輕育齡已婚未孕婦女乳癌化療後重傷害與悲情!
看完故事,請癌友,家屬,跨領域的醫師共勉慎之
近日一位36歲的個案在乳癌手術加上八次化療後才找我求孕,一年前診斷完畢有求他人生殖保護,時AMH:3.0,取五顆卵,僅凍一胚胎。此番來化療幾乎完全催毀卵巢。隔化療結束九個月才來一點月經。抽血AMH只剩0.03,FSH 56,E2:30,這是更年期的賀爾蒙狀態,我個人努力,輕巧的卻也只能帶出一個卵泡,但無法使用。個案很悲哀的面對事實(圖一非當事人),並言繼續追隨我努力拼下一把!
國內乳癌發生率直直上升,育齡婦女佔15%(圖二),跨領域的整合乳癌及生殖保存的專業生殖醫師很重要,以免喪失生殖能力(圖四),再厲害的生殖醫師亦會巧婦難為無米之炊,35歲乳癌未治療前凍了15顆卵(下段長文),能爭取到85%活產率,36歲,5顆卵也只有5%活產率(圖三)。
未婚(非癌患)凍卵者也是如(圖三)重要醫學文獻報導的活產率,凍卵前醫病告知很重要。
年輕癌患生殖保存很重要,生殖醫師可以做更好。