先天性腎上腺增生是罕病-高難度個案找寳醫師治療

患者求孕多年，流產及在它處試管失敗。北上找 #陳啟煌醫師，人稱 #寶醫師，一次取卵經三次植入就試管成功活產，女兒十歲。送來三份嬰兒好孕衣同時為了「凍胚10年保存期限到期」。這次是來銷毀剩餘的9顆冷凍胚胎。病人直說：多年沒來快認不出來北醫

當年自訴的求孕故事，異常艱辛，直到找上陳啟煌

16歲時月經遲遲不來，後來在婦產科診療判斷為多囊性卵巢。長期需服藥物催經，保持子宮內膜正常代謝。直到大學一次機緣，讓前台北馬階胡主任進一步檢查診治，才發現我是罕見的CAH（先天性腎上線增生）患者，因為外顯症狀跟多囊相似容易被誤診，自此開始長期類固醇治療。當時醫生一針見血直言:你不可能自然懷孕，只能靠人工生殖。所以我很早（21歲）就體悟，25歲就跟當時男友（老公）達成人工生殖共識。

29歲結婚半年，我們馬上在台中進入人工生殖療程，失敗多次，從台中北上林口長庚，再度歷經2次失敗，最後在31歲取出3x顆卵子利用顯微注射冷凍2x顆，但也因中重度OHSS再次住院。

原想凍胚我都有了，且子宮鏡檢查乾淨得跟教科書一樣，這下剩劵在握，結果光是殖入驗孕開獎那關，我總是過不那道坎。每每聽著其他人成功的歡呼聲，僅能一邊祝賀姐妹一邊內心暗地傷心。

由於老公是長孫又是大家族同住，平日長輩關注聲不絕於耳，再加上屢戰屢敗，心情down到谷底時，因克大的關係，我再度轉診北醫，在寶醫師視病如親的診治下，我們重新擬定教戰守則。期間再次歷經開獎失敗、胚胎停止發育、內膜不聽話無法進療程後，終於迎來第三次殖入 。

開獎當天D15 HCG 61,

D17 HCG 87,翻倍不理想，寶醫師要我再多等幾天說不定我就是15％翻盤的那位，但我當天還是回家忍不住抱著老公哭得唏哩嘩啦。

忐忑不安來到D19 HCG 201。

我的優格寶貝真的來了。

後來寶醫師才跟我說：當時他內心也覺得不甚樂觀，但還是要給我們信心打氣，沒想到真堵到翻盤了。

之後11W順利領到媽媽手冊，期間又經歷幾次出血進出急診，20W子宮頸閉鎖不全（子宮頸已開2公分，且長度只剩1.1cm）,寶醫師緊急環札手術，並跟我們說明接下來是場安胎長期抗戰，並轉介我們台中澄清劉醫生讓我能無縫接軌安胎。在醫院安胎至28W，我出現肺水腫呼吸困難，僅是小小25強度的宮縮亦會讓我呼吸困難，因此開始戴氧氣。

當初轉院台中當下，雖然已環札，但內口已經開了近四指，考量媽媽安危，原本劉醫生評估能安到26週就準備接生，但我再三堅持要讓優格養到1500g才放手剖腹，醫生只能想盡方法讓我熬到30W。期間寶醫師亦是透過劉醫生不時關心我們狀況。最後終於在30W＋3天，大宮縮不斷下，怕小孩直接衝破環札處造成子宮撕裂大出血，緊急剖腹，當天下刀時，醫生說子宮頸幾乎薄到快消失，且後來生產修復後再拆環札線時，劉醫生不斷讚嘆寶醫師扎的手法完美密實，優格才能在一次次的宮縮下挺到30週（比入院評估多撐了4週）。

如今的優格已是一位活潑嘴甜的小女孩，感謝寶醫師巧手人心、劉醫生視病如親與克大及求孕姐妹們鼓勵，優格才能一次次化險為夷。

－喵喵妮