女輕未孕者求診說Anti-TPO高，想懷孕 #北醫陳啟煌醫師 #BEC

2025 年 5 月 29 日小編

女輕未孕者求診說Anti-TPO高，想懷孕

前一個醫師說要下免疫藥，立馬跳槽，我讚美她是內行人，

國內最早發表研究anti-TPO的正是在下。

在2017年，陳啟煌醫師與其研究團隊發表了一項關於甲狀腺抗體與卵巢儲備功能之間關聯的研究，

該研究發表於國際期刊《Thyroid》。

這項研究首次在華人女性中證實，TPOAb陽性與無明確病因的卵巢儲備低下之間存在顯著關聯。

但TPOAb陽性可能成為評估卵巢儲備功能的輔助指標。

何時不建議使用免疫藥物？
• 僅anti-TPO升高但甲狀腺功能正常（euthyroid）
→ 多數情況下不建議立即使用免疫藥物，除非有合併反覆流產或著床困難。
• 無臨床症狀，也無不孕或懷孕問題者
→ 通常僅定期追蹤即可，不需積極處理。

臨床建議摘要：
anti-TPO高 + TSH異常
優先補充甲狀腺素
anti-TPO高 + IVF反覆失敗
視情況考慮免疫藥物（非一線）
anti-TPO高 + 無症狀或孕前檢查
多數不需治療，定期追蹤即可

***不明不白的被免疫藥打anti-TPO錯誤又愚蠢

她大哭了二次，第一次是先前被說的很慘，第二次是覺得找對人了，我才是專家。