D-dimer 之於懷孕，大學教授告訴妳的要聽！#北醫陳啟煌主任

2025 年 5 月 31 日2025 年 5 月 31 日小編

D-dimer 之於懷孕，大學教授告訴妳的要聽！

E2 上升確實會促使 D-dimer 升高，屬高凝狀態的一部分，尤其在排卵刺激、懷孕或荷爾蒙治療中更為常見。
只要無臨床症狀，升高幅度輕微通常不需干預。

在早期懷孕期間，D-dimer 升高在多數情況下屬於正常生理變化的一部分：

懷孕期間 D-dimer 升高的正常

正常生理性升高（特別在懷孕初期到中期）
• 原因：
• 懷孕會誘發一種「高凝狀態」（hypercoagulable state），為了防止分娩時失血過多。
• 從懷孕初期開始，纖維蛋白原、凝血因子 VII、VIII、X、von Willebrand 因子上升，而抗凝物質（如 protein S）下降。
• 結果就是纖維蛋白形成與分解都變多，D-dimer 水平自然會升高。
• 時程：
• 第1孕期：D-dimer 輕微升高
• 第2~3孕期：逐漸明顯上升
• 在沒有臨床症狀（呼吸困難、下肢腫脹）情況下，單純 D-dimer 升高通常不需干預，更不需要治療，不需要肝素。

北醫高懷孕率，不需任何肝素介入。
D-dimer抽血有紅字就要治療，危險又無知。