在沒有足夠的卵子或受精卵，D3 embryo transfer比D5 embryo transfer的優點？ #北醫生殖中心的經驗談

在沒有足夠的卵子或受精卵，D3 embryo transfer比D5 embryo transfer的優點？

D3胚胎移植在卵子或受精卵數量不足情況下的主要優點，是能夠降低胚胎培養失敗導致無法移植的風險，

同時確保每個可用胚胎都獲得移植機會。多項研究顯示，在低胚胎產量的患者，

D3與D5移植每周期的持續妊娠率相近，但D3移植的移植取消率顯著較低。

D3移植的臨床優勢

• 減少移植取消

與D5相比，D3移植可以減少因胚胎培養至D5未達到囊胚而無法移植的狀況，

特別是胚胎僅有1-2枚時，D5組取消率高達35%，而D3組僅約6%。

• 最大化可移植胚胎數

D3階段移植時常能移植較多胚胎（平均1.4顆），而D5通常僅有1顆可移植囊胚。

• 臨床妊娠率與持續妊娠率相近

雖然D5囊胚移植每次移植的妊娠率較高（約39%，D3約21%），但因D5移植取消率高，

整體每周期妊娠率（ongoing pregnancy rate per cycle）其實與D3移植接近。

適用情境與策略考量

• 低卵子/胚胎產量患者

只取得1-3枚胚胎時，選擇D3移植能避免囊胚培養階段全數流失，

不易發生「無胚胎可移植」的情形。

• 卵巢功能較弱或高齡患者

這類病患更應重視胚胎利用率，以D3移植策略較能保障有移植機會，提升療程效率。

其他影響因素

• D3胚胎移植可能導致多胎率較高（因多顆胚胎移植），但能最大化單周期成功機會。#

• 在胚胎數量充足、胚胎品質優良時，D5囊胚移植則有助提高單顆胚胎的成功率並降低多胎風險。

***很多醫師甚至不知道: D3胚胎植入在體內發育比體外培養至D5囊胚期長得快!

結論：對於卵子或受精卵有限的病患，D3移植能降低療程取消風險，

確保既有胚胎獲得最大使用效益，整體成功率與D5移植相當，是臨床上較為保守且安全的選擇。

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