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  • 冷凍卵子與消費者的情緒變化成一個倒三角錐的分布

    冷凍卵子與消費者的情緒變化成一個倒三角錐的分布,是值得各位單身的女性朋友們注意

    取卵(egg retrieval)及成熟卵子(freeze mature egg)的量接受冷凍是如釋重負的。解凍卵子和授精是輕鬆愉悅正向樂觀的,授精卵的胚胎是否全數長到第五,六天的囊胚數量是情緒焦慮地,基因檢測是憂慮不安的,胚胎著床是滿懷希望的,最後若是沒有活產的結局如生化懷孕,懷孕早期中期流產,會有徹底被摧毀絕望失落地。
    #凍卵的最佳年齡小於35歲
    #年紀越大(指超過35歲)就要凍越多卵子數量
    #優質的生殖醫學中心可以避免過多的憂慮不安與絕望失
    落地。

  • 我生命中IVF重要的啟蒙恩師!趙玉蓮博士( Yulian Zhao)(MD,PhD)

    在Johns Hopkins University的日子

    話說Johns Hopkins University(JHU)接受我進修的通知我人剛在Northwestern University的醫院,善意的回應可能delay幾個月吧!其實心裡想著西北張博士的奇遇就放棄Johns Hopkins好了。西北的第十個月學的全力學習加上論文寫了三篇,Johns Hopkins University 再度通知我是否還要去,閒聊之際張博士大方的鼓勵我去看看。儘管一個月,Johns Hopkins還是讓我來了。
    受寵若驚,退休大老Dr. Edward E. Wallach(圖一)鼎鼎大名是賓州大學多年婦產龍頭外加領導10年Johns Hopkins University婦產部親自接待我。我沒敢說在西北待了10個月,只問他Top 1的 Hopkins為什麼您收我這個沒啥資歷的年輕醫師。他說我喜歡Chinese,因為他在我這年紀師承中國人最偉大的生殖科學家張明覺教授。1978年,人類的第一個試管嬰兒也是奠基於張明覺的研究發現https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BC%B5%E6%98%8E%E8%A6%BA。
    我是金庸迷,想起郭靖,張無忌,楊過的蓋世神功都是來自奇遇。我在非洲內戰的查德共和國醫療團長做一年好事,也被AK47戰鬥步槍抵過心臟外加兩次惡性瘧疾高燒沒死,回來赴美進修奇蹟連發。Dr. Edward E. Wallach把我交給試管實驗室Director趙玉蓮博士( Yulian Zhao)(MD,PhD)(圖一),早年哈爾濱醫師赴英國拿到博士,夫妻都是博士輾轉奮鬥到top的單位,先生則在美國國立衛生研究院(NIH)。期間1/3跟70歲的Wallach大師看診,查房,看開刀,看病理切片,2/3時間跟著熱心富知識的趙博士在Lab看胚胎室不同的手法及討論最尖端的生殖技術及研究構想。趙玉蓮博士總說我的生殖技術及研究構想夠前衛,可以不用耗費時間來。在離開Johns Hopkins的最後一天她全家送行請我吃飯,我偷偷買單,誠實是上策,我在西北待10個月試管實驗室的過程。她驚訝的說西北張博士是全美華裔頂尖試管實驗室的大內高手,自己也常請教張興琪博士,難怪Dr Chen你認知如此深厚,原來師出名門。
    多年來我和趙玉蓮博士依舊聯絡頗多,一封email或wechat都是24小時內回覆。在Johns Hopkins待了15年多,趙玉蓮博士如今在大名鼎鼎的梅奧診所醫學中心(英語:Mayo Clinic),又譯為梅奧診所、梅約診所、馬約診所,是世界最著名的醫療機構之一,位於美國明尼蘇達州羅徹斯特(Rochester)擔任教授及試管嬰兒實驗室的老闆。
    我們在每年美國生殖醫學會年會10000人參加者總會相遇多次,她總像個好媽媽般的鼓勵我說看你越來越好很高興(圖二),我總說是您和張興琪教授教得好。這次說要不要邀她來台演講,還叮嚀我不要出錢,她Funding很多,Mayo Clinic有錢。連這都幫我設想,令人感動的老師(mentor).

  • 我生命中IVF重要的啟蒙恩師!(旅美大陸科學家張興琪(John Xingqi Zhang)博士PhD)

    1999-2000一年我結束駐查德共和國醫療團長的任務,公費出國機會來了,旋即辛苦的apply到我覺得很有神助的兩大名校直接做胚胎技術員的訓練於2001-2002。

    我沒有apply芝加哥西北大學(當年全美大學醫學排第十五名),是apply芝加哥排名較後比較安全可能錄取機會大一點的的Ruth,俄羅斯人把我履歷拿給虔誠的基督徒旅美大陸科學家張興琪(John Xingqi Zhang)博士PhD. (圖)。文革後托福滿分的第一批出國攻讀博士的世代,他爽快答應收留我進修一年,我報到時竟然也接到Johns Hopkins 願意接受我。我想不能反悔,張博士問我想學什麼,我説想學試管胚胎技術,他説陳醫師你想移民嘛?我說我認為好的不孕症醫師要先進胚胎室再到外面迎接試管求孕的朋友才算全能紮實。他說我原以為你要學基礎鼠胚,那即然來了就明天跟我到Northwestern Hospital的ivf lab.開始直接上場學找卵,受精,ICSI廢卵練習,囊胚培養,慢速冷凍胚胎-7度C要seeding,精子分析處理,一年間還讓我寫了三篇文章,有時還考我精子處理,胚胎冷解凍结果,太大方了,他跟洋人老闆Kazer說我敎Dr Chen保險不影響懷孕率。有時故意用各種不同的或不怡当的培養液培養鼠胚考我,看結果。

    其間來些參訪的外國或外院胚胎師都影印他的Protocol,我說袐方不都洩露了。張博士說,ivf 不是照食譜做菜,還有動作及品管,陳啟煌你要記得不要怕敎人,若因此你被超越表示自己沒本事。這個態度成了我的座右銘。他的話一向很少,說不過洋人的英文,手上功夫就要了得。
    中間他大方的讓我去Johns Hopkins University,下集再談。
    離開西北的最後一天他告訴我:西北大學醫院生殖中心是全美第三個養囊胚的單位,去年懷孕率是全美第二。你誤打誤撞,我就收過你這個醫生學一年胚胎技術訓練。你沒選Johns Hopkins (當年全美第一名的醫學排名),而是重然諾先答應來西北是很難得經的起誘惑。2002年學成歸國決定用生命來面對生殖醫學試管嬰兒(ivf)這個終身志業,當然我一定要培養學生。

    後來的動物實驗也因此啟發至今做了17年。

    在美國生殖醫學會年會每年師徒相見,開心關心盡在不言中。這次費城再度相見,他說他老花了,我説我胖了,但也升主任了。他總會問我孩子好吧!我也是回問。想到當年的相遇如神助,我永遠的啟蒙恩師,mentor。一年的身敎言敎影響我一生。

  • 20191015美國生殖醫學會年會

    今天美國生殖醫學會年會又是一個重要的會議三大專題宣告:

    1.人工智慧Artificial Intelligence (AI)於輔助人工生殖(簡稱ART-assisted reproductive technology)的前瞻應用。
    其中以胚胎縮時攝影監控培養箱(Time Lapse System+ Embryoscope)觀察胚胎是目前的主角,可精準預測胚胎是否正常發展達80%的準確度,恰好台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心購置近千萬的第一品牌”Embryoscope plus” by Vitrilife。如(圖一)(video)造福人群,北醫生殖也邁向了AI的世代。再加上百萬的雷射輔助胚胎孵化系統併可用於PGS的切片系統(圖二)。深感榮幸與國際同步。

    2. 一位女性以自身预計凍卵的願景的專題演講(圖三)

    3. 基因編輯胚胎的優缺點及倫理規範(圖四)

    https://www.facebook.com/DrBabyChen/videos/1409559542543383/

     

  • 20191014美國生殖醫學會年會開幕日

    今天是美國生殖醫學會年會開幕日,盛大且感性的回顧1944年創會及人類各階段的生殖大紀事。白天的各項生殖新知識研究收獲頗豐,偶有時差不耐打瞌睡,非常自責。
    晚上同仁一行自是犒賞一天的腦力激盪。非常exciting的一餐-Oyster House.
    有老師傅現剝的各種生蠔,各種龍蝦🦞料理及全方位的海鮮拼盤,配上白酒。大家high到天南地北的聊學術,八卦及對本生殖中心無中生有的毀謗,當然大家更團結在一起回去要大幹一場轟轟烈烈的生殖大業。

  • 人工生殖技術有哪些?

    第一個是人工授精,
    第二個是試管嬰兒,
    第三個是冷凍胚胎植入,
    第四個是試管嬰兒加冷凍胚胎,
    再加上胚胎植入前的染色體篩檢。
    (第三代試管)

    做人工授精的條件是什麼呢?

    顯微注射是如何抓精子出來與卵子結合呢?

    本集內容精彩,實在不容錯過唷!

    北醫門診掛號➡https://bit.ly/2SIPosI
    製作: 純粹意象影音製作 Pure-Image
    #陳啟煌醫師生殖學堂

    https://www.facebook.com/DrBabyChen/videos/1177468952451956/

  • 2019美國生殖醫學會(ASRM)年會會前課程第二天晚

    赴美第三個晚上就想念中國菜了,生殖中心女性同仁佔90%,我好像身處在峨嵋派,應景的晚餐的川菜餐廳就叫「峨嵋」。好吃到酒足飯飽,席間有譚舜仁醫師夫妻兒女,陳菁徽醫師,詹欣雨醫師,生殖中心技術長乙玄,資深胚胎技術師欣樺,卉玲(三位都是碩士畢業),北醫生殖中心六位胚胎技術師都是碩士畢業的專家,身經百戰,護理長慧琳也來了,另兩位醫師因故缺席準備今天會議內容的預習。人人求知若渴,晚餐是白天會議密集課程全英文加上時差的毅力克服下最大的享受。

  • 2019美國生殖醫學會(ASRM)年會會前課程第二天

    ASRM年會明天正式開幕,今早繼續早起上第二天會前敎育課程當學生,08:30的課我依舊如學生時代和平日上班07:00到場先預習,平靜一下準備專注。今天選的課是「下一個時代人工生殖客製化的醫療服務」。每個病人都是獨一無二的,例行不變的老招不能克服每位求孕者的難題。病人懸命,醫生懸念,只有專注細心,才能成就成功。清晨偌大的會場,簡單的早餐,遇到大我五屆當年CR(總醫師)謝祖柏醫師帶我這個R1(住院醫師第一年),25年後他已是多倫多大學醫院訓練完畢在美國底特律Wayne State University附設醫院當不孕專科主治醫師,我倆対彼此的發展都很有惺惺相惜的佩服,我們一起認真的提早到預習,也合影。又是一個充滿希望活力追求新知美好的一天。課程尾聲巧遇二位熟悉的商展朋友吳先生及沈小姐,默默守護了很多自大陸來台求孕的專家,這張合照是我近來最瘦的一張照片

  • 2019美國生殖醫學會年會會前課程第一天

    今天(20191012)是美國生殖醫學會年會會前課程第一天,四個月前一公告就搶了這個課程關於試管嬰兒著床前胚胎染色體篩檢,常遇到醫病雙方都很困擾的染色體的鑲嵌(嵌合體),就是有正常和異常染色體混合在一個胚胎裏,這領域很新,我鑽研五年多了,今天當學生,8小時課15000台幣(圖一)。首張投影片又讓我們懷念試管嬰兒之父-Robert Edwards.也是諾貝爾醫學獎得主(圖二)。