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  • 生殖中心晨會,主治醫師提出一個實際的問題問我 #北醫陳啟煌醫師日常

    生殖中心晨會,主治醫師提出一個實際的問題問我 #北醫陳啟煌醫師日常

    生殖中心晨會,主治醫師提出一個實際的問題問我
    「若是一對夫妻,暫時不想生育,是先冷凍卵子好還是先冷凍胚胎好?」
    對於已婚夫妻來說,選擇「冷凍卵子」還是「冷凍胚胎」是一個涉及成功率、法律權益及未來變數的綜合考量。
    簡單來說:冷凍胚胎的後續成功率較高且狀態較穩定,但冷凍卵子則保留了個人的「生育自主權」。
    為什麼夫妻通常傾向選擇「冷凍胚胎」?
    更高的成功率: 胚胎對於冷凍技術的耐受度高於卵子,且已經過受精與初步發育,能直接反映未來的懷孕機率。
    省去二次焦慮: 凍卵解凍後還需經歷受精、培養等關卡,每一關都會有損耗;凍胚則是「成品」,植入後的成功率(活產率)相對穩定。
    基因篩檢: 若夫妻年齡較高(如女方 38 歲以上),冷凍胚胎可以先進行 PGT-A 篩檢,確保植入的是染色體正常的胚胎,降低流產率。
    什麼情況下該選擇「冷凍卵子」?
    即便已婚,若有以下考量,凍卵可能是更好的選擇:
    法律風險考量: 根據《人工生殖法》,胚胎的使用與保存需夫妻雙方同意。
    若雙方感情出現變數(如分居或考慮離婚),女方將無法單獨使用這批胚胎。
    凍卵則不論婚姻狀態如何,女方都保有決定權。
    倫理與宗教觀念: 有些人認為胚胎即是生命,不忍心在未來若生育足夠後銷毀剩餘胚胎;而卵子僅是細胞,處置上的心理壓力較小。
    專業建議:如何做決定?
    若雙方感情穩定,且希望「成功率極大化」: 建議選擇冷凍胚胎。
    這是目前臨床上最有效率的生育保存方式。
    若女方希望保有「保險」與「彈性」: 建議選擇冷凍卵子,或者採取**「混和模式」**
    (例如:將一半卵子受精凍胚,另一半則純凍卵),這樣既有成功率較高的胚胎,也保有個人隨時可動用的卵子。
    年齡限制: 台灣法律規定冷凍胚胎保存期限通常為 10 年(期滿可書面申請延長),這點在長遠規劃時也需列入考慮。

     

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  • 2025年年度陳啟煌醫師最震撼的精準醫療回顧

    2025年年度陳啟煌醫師最震撼的精準醫療回顧

    2025年年度陳啟煌醫師最震撼的精準醫療回顧

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  • 12/28中午在南港漢來大飯店東方樓,我們不聊數據、不看超音波,只負責把酒杯加滿!🥂

    12/28中午在南港漢來大飯店東方樓,我們不聊數據、不看超音波,只負責把酒杯加滿!🥂

    12/28中午在南港漢來大飯店東方樓,我們不聊數據、不看超音波,只負責把酒杯加滿!🥂
    在北醫學到的最重要一件事:精準。
    抽獎要精準,敬酒要精準,最重要的,是我們守護每一個求子夢想的熱忱也始終精準。
    謝謝這群最棒的戰友,這一年我們一起創造了無數個「兩條線」的奇蹟。
    今晚,就讓酒精暫時取代培養液,祝大家都能抽到大獎,把好運帶回實驗室與診間!
    ***
    有沒有注意到身為主人的我少了10公斤以後看起來多清爽!
    圖左上:醫師群
    圖右上:胚胎實驗室團隊(全碩士畢業)
    圖左下:諮詢護理師團隊
    12/28中午在南港漢來大飯店東方樓,我們不聊數據、不看超音波,只負責把酒杯加滿!🥂
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  • 集結愛與專業,為您的幸福助攻!Merry Christmas! #北醫陳啟煌醫師

    集結愛與專業,為您的幸福助攻!Merry Christmas! #北醫陳啟煌醫師

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  • 你「猛健樂了嗎?」#北醫陳啟煌主任實戰經驗談

    你「猛健樂了嗎?」#北醫陳啟煌主任實戰經驗談

    非廣告-這幾個月猛健樂也常是醫療相關人員含業務間的對話,你「猛健樂了嗎?」。
    我符合indication的用法,估計一週後主管大體檢要兌現了,畢竟小一號的衣服一件件穿回來了!
    日前一個醫師小聚會,吃完這頭盤(俗稱前菜)就飽了,
    平常自己很少被打針,竟然注射無痛感,卻常開排卵針或黃體素給人注射,
    很多人也在乎注射恐懼,現在排卵針也可以做到猛健樂針頭那麼細,
    於是請教了幫我注射的同仁們這個問題,恍然大悟!
    你「猛健樂了嗎?」
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  • 我分手了😆 #北醫陳啟煌主任

    我分手了😆 #北醫陳啟煌主任

    我分手了😆
    畢竟它也跟了我這麼久,我付費的從ChatGPT 4.0到5.2版。
    AI 世界太殘酷競爭,新的AI全面碾壓,剛才全面退訂了ChatGPT!
    一句清朝古句王國維寫的「最是人間留不住,朱顏辭鏡花辭樹」。
    ** 我厭倦了圖片中的中文字以甲骨文呈現太久了。
     
    我分手了
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  • 盪氣迴腸的生命之歌-很悲催後的一泓清泉 #北醫陳啟煌醫師

    盪氣迴腸的生命之歌-很悲催後的一泓清泉 #北醫陳啟煌醫師

    盪氣迴腸的生命之歌-很悲催後的一泓清泉
    眾裹尋她千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處
    蔡小姐的故事符合這段宋詞:
    36歲那年,蔡小姐在某大醫院經二次囊胚植入失敗後,
    帶來了二個冷凍囊胚投靠北醫生殖中心找陳啟煌醫師,希望能換換運氣。
    要求再取一次卵而非用帶來的那二顆,祈求更好,
    蔡小姐在北醫的難度屬容易的,經我取卵,獲得九顆囊胚,
    基於我為她省錢,三顆送檢於著床前染色體篩檢,六顆未查。
    其後我每植必中,第一胎至25週發現膝軟骨發育不全膝蓋脫位,含淚終止妊娠。
    37歳時第二胎再植入成功,在知名診所產檢小腦發育不全,二度加重傷害,
    含涙於四個月大終止妊娠,併發胎盤殘留,找我處理乾淨後。
    她覺得很慪。平復後再植第三次囊胚,以早期流產收場。
    每次見到這対高學歷的夫妻不知流了多少公升👀涙,我也心疼不已。
    2019年初,第四次植入,她已38歲,我採反向思考,
    用一開始別家大醫院帶來那二顆檔次稍差的囊胚,
    終於在年尾一路產檢all pass生了好漂亮的小公主。
    一個月後該父親親送這遲遲不敢發的好孕糖-應景的聖誕老公公枴杖糖。
    令人感動很多人求孕過程大不易,這需要醫生強力支持快倒下的夫妻一段求孕的過程。
     
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  • 與去年體檢相比一年下來,減了近10公斤-心想一身功夫,活的健康一點,可以創造更多新生命

    與去年體檢相比一年下來,減了近10公斤-心想一身功夫,活的健康一點,可以創造更多新生命

    與去年體檢相比一年下來,減了近10公斤-心想一身功夫,
    活的健康一點,可以創造更多新生命
    這體重計簡直不敢相信自己的眼睛!
    它大喊:「什麼?!整整10公斤消失了?!我壞掉了!」
    旁邊的小紙條寫著:「一年減掉10公斤!感覺輕飄飄,笑開懷!」
    減肥成功的秘訣,其實很簡單!
    「少吃多動」這四個字,說起來容易,
    做起來卻是堅持的藝術。我能您能,共勉!
    **圖不是我的真實體重😆
    心想一身功夫,活的健康一點,可以創造更多新生命
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  • 最美卻抓不住的流年,是沙漏中日漸稀疏的微光。 #陳啟煌醫師

    最美卻抓不住的流年,是沙漏中日漸稀疏的微光。 #陳啟煌醫師

    最美卻抓不住的流年,是沙漏中日漸稀疏的微光。
    別讓妳的「生育存摺」在不知不覺中透支
    很多女性在備孕路上,常聽醫生提到 AMH。
    其實,AMH 就像是妳體內的「卵子庫存存摺」📖。
    這本存摺最特別的地方在於:它只出不進。
    隨著年紀增長,存款水位會自然下降,
    尤其是過了 35 歲後,餘額掉落的速度常快得讓人措手不及。
    雖然現在試管技術很進步,還有政府補助可以減輕負擔,
    但我們要面對一個現實:「技術可以催出數量,卻很難逆轉品質。」
    就像沙漏一樣,時間一分一秒在走。
    35 歲是個分水嶺,要開始提高警覺。
    40 歲後,存款逐漸見底、品質衰退,
    求子路就會走得非常辛苦,甚至得面對較高的流產風險。
    求孕,真的要趁早!
    我本人25年上萬求孕者的經驗,誠摯建議大家找時間去「刷一下存摺」(抽血驗 AMH),
    清楚自己的庫存水位,才能在最有把握的黃金期,為未來做最好的打算。
    最美卻抓不住的流年,是沙漏中日漸稀疏的微光
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  • 恭喜曼榕與洸含雙雙通過專科考試 #北醫陳啟煌醫師

    恭喜曼榕與洸含雙雙通過專科考試 #北醫陳啟煌醫師

    不捨!
    恭喜曼榕與洸含雙雙通過專科考試,
    終於「學成出師」,領到婦產科專科醫師的登機證了!
    特別來生殖中心找我辭行,感謝老師這段日子的「魔鬼訓練」與疼愛,
    讓他們從臨床小白進化成能獨當一面的醫師。
    曼榕會帶著老師教的沉穩(和笑容)繼續茁壯,
    洸含也會保持學習的清澈與熱情,到哪都不會丟老師的臉。
    雖然要離院去「闖蕩江湖」了,但老師的教誨都帶在行李箱裡。
    江湖路遠,我們後會有期,老師要記得想我們喔!
    恭喜曼榕與洸含雙雙通過專科考試

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