動人的求人故事215-小牛奶的爹娘:理工魂的效率+眾多貴人運,精準計算機率的求子歷程

 

理工魂效率來求孕 貴人運超強迎好孕

我們2015年結婚時,我已近35歲、老公已近47歲,2017年2月底順利考上技師考當天,我剛邁入36歲、老公48歲,我們以生3個為目標,埋首網路資料(含寶派)和諮詢幾個已順利試管懷孕的好友後,立馬決定去不孕科看看吧!

一、第一哩路的挫敗感
思來想去,怕耗費長時間候診的我們,馬上約到一家標榜設備新穎、技術絕倫、顧問陣容堅強的新開張生殖診所看診,拿著我已經在邱醫事檢驗所測得的AMH值:4.73ng/ml,C醫生照完腹部超音波後就非常樂觀的告訴我們,我的狀況非常好保證沒問題,而且給我們漂亮的一口價;驗完精液報告後,需要做單一精蟲注射,也不另外收費;因為老公的年紀較大,我們同時也諮詢有效率篩檢受精卵的PGS適用性。
3月初生理期第二天照完超不舒服的陰道超音波後馬上上車打針、抽驗E2值。打針時,我詢問C醫生我是否適合打長效排卵針,獲得:『長效排卵針是給外地的人帶回去打的,他給我的是最好的針,要我放心』的回應;我又問不用驗其他數據嗎?獲得:『這樣就夠了』。
於是我們連四次每隔2-3天就到診所照超痛的陰道超音波、打針、驗E2值,C醫生越來越搖頭說我的卵打不起來,照來照去只有2顆,打到第8針時,卵已到1.8的大小、E2值只有365.8,C醫生決定破卵,照超音波時跟我們說:『祈禱吧!祈禱有2顆卵可以用!』。
我滿天疑惑,幾天前不是說我的狀況很樂觀,怎麼變天了?
這次取到3顆卵、也順利全養到囊胚送驗PGS;等報告時間,C醫生介紹我去某知名中醫那兒把脈調理子宮,中醫師說我黃體素不足、有點多囊體質⋯,我回他我才取3顆卵耶。
4月中PGS報告出爐回診,C醫生說3顆囊胚2顆不行、1顆鑲嵌(mosaicism),要我們決定要再取卵還是『植入鑲嵌的這顆拼看看,如果著床後有基因問題再拿掉』!但是,我們想我們花錢做了PGS就是要避免流產,何必又要冒高風險?同時,我問C醫生,有沒有可以改善我取卵數少的辦法,他說:『沒辦法!這是個人體質!』所以我們帶著挫敗感評估如何修正。

二、第二哩路-寶醫生說我們虧了,所以我們決定賴在這裡
老公想起有個工作上的夥伴在北醫的陳啟煌醫師那兒高齡求孕成功,4月底我們帶著所有資料和挫敗感馬上掛了寶醫師的診諮詢。帶好AMH指數、PGS報告、健康檢查報告、第一次取卵紀錄,開門見山就請教寶醫師我們是否有遺傳基因問題、卵少有沒有辦法改善,寶醫師看完PGS報告後回答:『不像遺傳基因問題!』、照完溫柔的陰道超音波後說:『妳的卵很多啊,左5右8,妳虧了耶!』,放下心中大石的我們馬上決定要賴在這裡,而且跟寶醫師說我們要生3個!

5月上旬生理期來,到聯合抽驗後到診,首次體驗了等到天荒地老的診,寶醫師說:『妳是典型的甲狀腺激素低下(TSH=7.067)造成的泌乳激素過高(Prolacion=71.5),卵會不好,要吃昂特欣和過乳降』,也安排當天打完長效排卵針後再回診追蹤再補短效針、拮抗劑,12天後取了11顆卵,E2值來到2421!
這次7顆受精、又是只有3顆囊胚送驗PGS,因為我們的策略是先累積足夠生3個的囊胚,立馬準備接著下週期再取卵。

【2週後的結論是1顆沒訊號、1顆NG(其實是鑲嵌)、1顆歡天喜地的過關了!】

三、第三哩路-克大!我們靠妳和寶醫師讓我們生三個
知道北醫第一次取卵只有3個囊胚後,我們又想著如何修正精卵品質問題,咱家老公又想起他的工作上的朋友極力推薦一個叫『克大』的人,她可以針對不孕問題給我們協助,所以我馬上找上她了!

克大看完我提供的資料,也知道我在寶醫師這兒過2-3天要馬上接續取卵,認為我們受精卵變異率過高,馬上要我們準備每天10-20顆的客製化保養品塞進去,當然我們也全然信任的照單全收塞完。

6月初寶醫師啟動北醫第二次取卵作業,這次我的泌乳激素恢復正常(Prolacion=15.6)、甲狀腺激素略高(TSH=5.462),10天後取了16顆卵!!這次11顆受精、囊胚5顆送驗PGS(另外也併送重切上次沒訊號的1顆)

【2週後的結論是2顆NG、4顆歡天喜地的NGS正常~過關了!】

四、小牛奶真的來報到

根據簡單的數學,正常情況下5顆PGS囊胚成功率是0.7*5=3.5>3,我們休息了2個週期,克大也幫忙換了保養品配方,8月初準備人生的第1次植入,血液報告0紅字,寶醫師幫我們安排了非自然週期凍胚植入的作法,8月下旬在據說漂亮的血液數據下(D2 P4=44.83、LH=0.62、E2=343.8;植入日 LH=0.07)順利植入2顆(等待植入時,我喝了芋頭牛奶,所以兩個寶寶一個叫芋頭、一個叫牛奶)。

老公簡單推估不懷孕的機率是0.3*0.3=0.09%,所以我天天吃飽、睡好、打針沒煩惱,但也一直為了微出血騷擾克大。在前一天偷跑傻傻看到超淡的2條線,還呆呆問克大這到底有沒懷孕!(我沒懷孕過咩)

D14回診HCG=154.9,寶醫師開心說要這下有交代了!D17回診HCG=547.6,可以放心了!

第5週照到1個囊胚後,突然有伴隨血塊的出血急忙向克大和寶醫師急診求救;第6週照到心跳;第11週老公生日當天拿到在寶醫師手裡拿到媽媽手冊;18週在北醫區醫師幫忙下完成羊膜穿刺和羊水晶片;19週產檢返家後又再次伴隨血塊的出血,不囉嗦再次急忙向克大和寶醫師急診求救,不明原因的出血在寶醫師的幫忙下在北醫度過一晚,開始服用2-3星期的壓達能;21週高層次超音波、羊水晶片報告雙雙過關,也算有驚無險的來到23週了,希望接下來在寶醫師和克大段照顧下順順利利生下小牛奶!

回首不到一年的來時路,我們實踐了理工思考效率修正,也超強運碰到了貴人介紹『貴人二次方』:寶醫師和克大!

想把這段路程和好孕小禮分享大家,也要再跟寶醫師和克大喊話:我們還要生唷!

 

小牛奶的爹娘

9111619 m

像冰一樣凝結,像花一樣重開

 

 

陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 中華民國駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)