動人的求子故事-110(凱蒂媽 Bubukakis)

 

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· 凱蒂媽 Bubukakis

夢想這一天好久了很久了, 終於可以在寶派發好孕文了! 我的小凱蒂在我肚子裡已經22週了!

回首不孕走過的路, 不算最崎嶇, 心情的煎熬及辛酸卻把我帶到人生的谷底.

我在31歲那年結婚了, 然而生小孩卻從來不是我的人生課題, 儘管家人朋友每每跟我告誡要早點生, 否則高齡生不出來, 我總是老神在在, 覺得孩子是當我想要有時就會來的, 婚後幾年我都一直覺得時候還沒到.

34歲那年我的弟弟生小孩, 小姪子的一舉一動融化了我的心. 那是我第一次覺得小孩這麼可愛, 我開始計畫要懷孕, 希望擁有自己的小孩.

為了讓計畫可以完全順利, 我想先看看自己的生殖狀況, 於是經人介紹到北醫生殖中心找曾主任. 主任幫我做了子宮, 血液, 輸卵管等全面的檢查. 總結是, 我的狀況沒問題, 年紀上也還O.K., 可以先做人工看看. 但因當時和老公住在西班牙, 沒辦法在台灣久待, 主任便讓我帶一隻柳培林回去, 等我想要回台灣做人工的前一個月再自己先打.
聽了醫師的總結我覺得很放心, 認為我既然狀況很好, 應該也不會需要走到人工生殖那一步, 就先用自然的方法好了, 應該沒多久就會懷孕了.

然後3年過去了, 我們才發現懷孕這件事情, 每個月都不會發生, 這隻柳培林也一直在藥櫃中放了3年….

有一天我打開藥櫃看見它時, 驚覺我應該再去看一次不孕症醫師. 於是拖著老公到馬德里一家有名的不孕症醫院, 開始為期兩個月的檢查. 結果是, 老公有嚴重的不孕症, 精子極少, 活動力超差, 形狀正常比例也極低. 換句話說, 就是一定要做試管, 連人工都不會成功. 我的部分則沒甚麼問題, 只是少了德國麻疹和A,B 肝炎抗體, 醫師建議我先把疫苗打完再開始做IVF.

當時老公決定要到大陸工作, 因此我們一面準備著工程浩大的國際搬家, 一面按著時刻表打完疫苗. 我的計畫是, 打完疫苗, 我們也搬到了大陸, 過6個月等疫苗沒有殘留, 再到台灣做IVF, 這樣懷孕了也比較安全.

計畫完美, 然而我沒預料到的是, IVF不是一次就可以成功的, 我的年齡也到了38歲的高齡.

第一次IVF

2012年4月, 我回北醫打了半隻柳培林, 5月開始進療程. 我的子宮, 血液狀況都不錯, AMH高達6.3, 打了7天排卵針後, 內膜墊到0.9cm , 左邊卵巢有7-8顆卵, 右邊也有3顆. 護士說我是難得的A咖.

取卵當天, 取了8顆卵, 但只有3顆熟, 顯微注射後, 只有1顆受精.

因為期望過高, 結果不如預期, 我非常失望, 鬱卒的心情也影響到了植入之後的結果.在等待的14天我非常焦慮, 不斷上網找資料, 查看我有沒有懷孕的徵兆.就在此時我找到了寶派部落格, 對這個專業的網站, 尤其是克大的文章驚為天人. 看到了克大的黃體監控秘笈, 半懂不懂的我, 也在D8跑去聯合抽血, 結果LH=1, P4:16, E2:160. 對比克大的建議: 懷孕LH應小於0.07, 我提早知道了我第一次IVF的結局…雖然植入的那一顆是很漂亮的8A, 最後仍沒有著床.

失敗之後, 我一直在寶派潛水. 這個部落格像是個寶庫, 有所有我想要的資訊, 但是都看不太懂, 所以一直沒有冒出水面. 寶派建議的保養品, 我也不知道可以在滿屋購買, 先去Cosco買了Q10, 肌醇, 孕婦維他命, 葉酸等, 準備吃3個月後再戰.
同時, 我也檢討自己第一次失敗的原因, 可能是都沒有運動. 因此我也加入健身房, 每天密集做瑜珈, 跳韻律操, 騎飛輪等.

第二次IVF

3個月後, 2012年9月, 我回到台灣, 朋友推薦北醫另一位王醫師, 幫她一次就懷了龍鳳胎, 我因此想換個醫師試試看.

王醫師仔細看了我第一次IVF的療程和結果, 他懷疑我上次大部分卵不熟, 跟柳培林壓制了卵巢有關, 因此幫我改變了一些藥物, 不打柳培林, 排卵針也從美諾孕改成果納芬.
第一次看診的那天, 我拿著寶派建議的八大抽血報告, 坐在長廊椅子上等候. 突然我旁邊座位站過來好多人, 每個人都帶著興奮的笑容, 和一個坐著的長髮美女聊天. 我純粹是好奇也坐過去聽她們再講什麼, 讓我驚訝的是, 她們都是寶派的成員, 而那位長髮美女是克大.

這也真的太幸運了, 我看了那麼久的寶派資訊(雖然看不懂), 竟然在北醫碰到每次看到她文章就驚嘆的克大! 克大很有耐心地幫一群圍著她發問的姊妹解答疑惑, 我在旁邊很開心地聽, 突然克大注意到我都沒有發問, 主動問我的狀況如何. 我拿出我的八大血液數據給她看, 她直接了當的說, “我的AMH高, 但FSH也很高, 卵多但品質不好.”
我還一直以為我的卵多就是A咖, 原來品質決定一切. 克大建議我要吃Q10, 我說: “可是我吃了三個月了!” 克大問我是哪裡買的, 我說Cosco啊. 她笑說, “那妳可以吃滿屋的試試看”.

第二次的IVF, 我共取了11顆卵, 但就如克大所料, 卵品質不好. 其中5顆不熟, 催熟受精後就不再分裂. 最後雖然有四顆受精成功, 但植入後都沒有著床. 醫師說可能是內膜太薄的原因, 在破卵時友達0.9公分, 但植入當天縮到0.7公分.
這一次的IVF我抱了很大的期望, 最後卻又是重重的一擊. 然而遇到克大, 讓我整個人振奮起來, 也鼓起勇氣在寶派留言, 而克大回的話讓我更信心倍增:
克大覺得我的內膜很薄, 應該直接作凍胚. 先休息一個月後, 重新取一次卵, 投兩顆活胚試試, 其他凍起來, 下次投凍胚前, 可以慢慢墊內膜. 克大說, 我的問題不是無解, 我的年齡也不是放棄的時候, 最後她說: “安啦!我會照顧妳的!”
看了克大的留言我眼淚都噴出來了. 兩次的IVF讓我很挫折, 但第一次有人給我這麼大的力量, 讓我義無反顧繼續走下去, 而她只和我有一面之緣, 就願意這麼幫我. 她對網路上沒見過的人也是一樣, 二話不說伸手幫忙, 拉起一個一個絕望的姊妹, 我對這個俠女真是又欽佩又崇拜.

第三次IVF

我沒有猶豫太久, 決定轉到寶醫師那裏. 前面兩位都是頂尖的不孕症醫生, 只是我覺得克大建議的方法應該更適合我. 克大可以把每個人的病歷都記得清清楚楚的, 然後針對每個人的情況不同提供最適合的方法, 寶醫生應該也是這樣.

寶醫生很仔細的讀了我的病歷, 馬上就訂出了我的治療策略, 大部分跟克大建議的一樣, 但他從主任幫我治療的經驗看出我對柳培林反應不是很好, 因此不打柳培林, 直接下一周期後開始自然週期療程. 寶醫師也從王醫生幫我做的療程了解到, 我的卵很容易不熟, 及內膜在植入前會後退, 針對我的問題設計不同的療程.

看完寶醫師, 我像是吃了定心丸, 帶了從滿屋買的Q10, 精安酸, 男性維他命, 白藜蘆醇, O3等等回到大陸, 每天吞維他命, 泡腳, 上健身房運動, 並把寶派文章再看過一遍再一遍, 把重點記在筆記本上隨時複習.

一個月後, 在滿39歲後不久, 我開始了第三次IVF療程.

療程出乎意料的順利, 寶醫師每一次都是超自信超正面, 但我卻因為前兩次失敗的陰影, 有太多的顧慮, 一下擔心我的子宮情況, 一下擔心輸卵管狀況, 但事實證明都是我太多慮了, 一切都在寶醫師的掌控中.

克大更在我進入療程的第一天, 就開給我黃體藥單, 她說: “這些準備起來, 妳用的到!”

克大的那麼一句話, 給了我好多好多的信心.

最後我取了12顆卵, 受精9顆, 植3凍6. 不論活胚凍胚等級都非常好, 是我有史以來最好的情況. 寶醫師醫術真的讓人驚嘆! 而且沒想到只用了一個多月的滿屋保養品效果這麼大! D14回北醫驗孕時, 我第一次感受到開獎的欣喜若狂 – HCG49, 是單胞胎!
但是我並沒有高興太久.

過了三個星期, 寶醫師照超音波時發現了另一個胚胎, 週數比第一個小了兩周.

我趕緊問克大需不需要多補黃體, 但克大有點擔心: “如果增加黃體, 怕是硬是留下那個小的, 萬一小的留不住, 會拖累大的. “

聽了克大的話, 我有一絲絲不祥的感覺, 卻不斷告訴自己不會有事的.

八周, 終於確定了噩耗: 胚胎停止生長, 兩個都留不住了.

寶醫師問我要選擇哪一種流產方式: 塞藥還是手術?

我在孕婦雲集的診間外面大哭出來. 看著一個個挺著肚子, 充滿期待的女人, 我茫然地考慮著寶醫師的話: 開刀的好處是可以將胎盤拿出來化驗, 確定是不是染色體異常. 然而以我的年紀來說, 50%機率是染色體異常, 其實週數這麼小可以選擇塞藥流產.

回去考慮了幾天, 我還是決定開刀, 因為我不想讓自己一直在猜, 到底是甚麼原因造成胚胎的離去.

此時克大溫暖的手又伸給我了, 她說我本來就是母豬體質, 只是太晚遇到寶醫師. 我給寶醫師做第一次就懷孕, 流產後好好坐月子, 三個月到六個月是受孕黃金期, 我一定可以再懷的.

克大的話讓我好感動, 但當時的我並不知道, 她說的話都是真的, 不是在安慰我.
流產讓我對未來再次懷孕的勇氣和信心一下子歸零. 我只想到統計機率: 我做了第三次IVF才成功, 下一次成功應該還要三次, 而我的年紀還能讓我再試三次嗎?

第4次IVF

做完月子, 心碎的我, 拖了三個月後才有勇氣回去迎接凍胚.

然而這一次的上車卻一波三折.

寶醫師最拿手的凍胚療程, 放在我身上卻好像不怎麼有用.

首先是第一劑的柳培林對我無效, 又打了半隻.

然後是過了兩個月後開始墊內膜, 墊了一個半月卻墊不起來, 寶醫師所有法寶都用上了, 藥量也已經幫我加到最高. 除此之外, 我一天吃3包精安酸, 泡腳運動我每天都做, 然而內膜從0.6, 墊到0.7, 又退到0.6.

寶醫師懷疑我有沾黏, 但到台大照了子宮鏡並沒有發現, 子宮鏡醫師還跟我說, 我的內膜最多應該就是這樣了. 我慌了, 急病亂投醫, 還跑去找貴森森的中醫名醫, 喝中藥吃阿膠, 內膜仍不見起色.

克大說我錯過了流產後的黃金受孕期, 第一次給寶醫師就懷孕, 怎麼不知道好好把握機會? 我懊悔不已, 只是因為自己情緒上走不出來, 忽略了克大當初給我的諄諄提醒.

既然內膜無可救藥, 寶醫師為了不浪費我寶貴的凍胚, 難過地跟我說他決定放棄這次療程. 我陷入了可能永遠不孕,歇斯底里的恐慌中, 每日哭泣, 如行屍走肉, 看到街上別人帶著小孩都會莫名的掉淚. 我的人生像是被卡住般, 無法繼續往前走.

絕望之餘, 我留言給克大. 但既然寶醫師已經都火力全開了, 我的內膜還是毫無起色, 我不敢期待太多, 只求一點點的安慰, 讓我不繼續陷入絕望的深淵.

沒有想到克大忙著照顧三個寶寶, 幫助寶派姊妹之餘, 還努力幫我想辦法, 並和寶醫師討論我的狀況.

克大電話告訴我: “我想到辦法了!! 以前老派不孕症醫生, 沒有現在這麼多技術, 只用一個老方法墊內膜 : 排卵針!!! 下週期重新打排卵針, 讓內膜隨自然週期增厚, 然後看卵子和內膜情形,再決定你要做凍胚還是直接植入.”

克大的那通電話, 讓我燃起了一絲希望. 黑暗的通道盡頭看到了一點點的光芒, 我之前的絕望消失了, 因為我知道, 有一點點的希望, 那怕一點點, 我都要試到底.

第5次IVF

好不容易在我40歲生日過後沒多久, 2013年11月, 開始了第五次IVF的療程. 打了五天的排卵針後, 內膜仍停留在0.6. 我又開始悲觀起來. 寶醫師很淡定, 讓我繼續再打3天.

走出寶醫師診間, 我不禁哭了出來. 上次內膜經過了一個月才從0.6增加到0.7, 這次怎麼可能在3天內有多大進展呢? 欣怡看到我在哭, 好溫柔地安慰我, 還給我兩包好運糖, 我感激地拭淚.

回去冷靜了一下, 我有了最壞的打算, 反正內膜不長的話, 就先取卵凍卵. 以後再慢慢等內膜恢復, 也許, 也許有一天奇蹟會出現.

3天後, 我完全不抱希望地走進超音波室. 當佩宜說: “很好喔, 內膜有3條線, 0.8公分也不錯喔.” 我差點從椅子上彈坐起來, 不可思議!! 我的內膜竟然長到0.8公分!!!
寶醫師好為我高興, 他問我, “那麼你這次要植入嗎?” 我開心的說: “當然了!!”
我想, 這個機會以後還會有多少次?

寶醫師也認為我應該把握這次機會, 他說那天欣怡跟他說看到我在診間外哭得很傷心, 可能上天看到我的哭泣, 也被感動了. 我不禁被寶醫師的真性情所感動, 病人情況好, 他真心為我們開心, 情況不好, 他比我們更憂愁.

取卵當天取出5顆卵, D3四顆受精 – 但只有一顆9G1, 其他都分裂落後許多. 對比上次的卵多又好, 我不禁感嘆歲月的殘酷. 就像主任所說的, 40歲以後的卵子, 一個月的老化速度, 等於30歲的一年.

植入當天寶醫師出國, 請王醫師幫我植入. 儘管我已經轉寶陣營, 王醫師對我還是那麼溫柔有耐心, 他說我的內膜又倒退到0.75, 一般來說植入著床機會會變小, 但因為受精卵情況並沒有很好, 若凍起來再解凍, 可能也不會比現在好, 問我要不要植入.
經過了這麼久的折騰, 我實在不想再等下去了, 就算內膜太薄, 我也想賭一賭, 便跟王醫師說, 我想植入.

帶著4顆受精卵回家, 我決定這次等待開獎期間, 絕對不要像前幾次一樣 – 負面, 焦慮, 患得患失. 克大說過: “我們和每個胚胎的緣分都不一樣, 有長有短. 既然它們已經在我們肚子裡, 何不好好珍惜這段與它們相處的時光, 不管最後的結果是甚麼.”

於是這十幾天, 我每天聽著輕柔溫暖的音樂, 到附近公園和咖啡店, 讓自己在最放鬆, 最開心的情緒下, 享受屬於我和寶貝受精卵獨一無二的時光.

植入的第二天, 克大鼓勵我參加1110台北一定靈好孕趴, 我摸到了24 Lala, 貝姬和艾0的肚子, 加上好多姊妹幫我加油打氣, 就算內膜只有0.75, 我相信還是會有好運降臨在我身上.

時間很快地過去, 我感覺身體有了一連串的變化 – 腹部悶痛, 大腿微酸, 走路會喘. 隱約覺得是好消息, 但是更怕是空歡喜一場.

開獎當天, 也許是跟胚胎寶寶相處了很愉快的13天, 驗血時我比以往幾次更輕鬆平和. 半小時後回診間, 寶醫師一看到我就很高興地打開電腦中的血液數據.

“妳懷孕了! HCG462!!!”寶醫師笑得合不攏嘴. “這次我們一定要守住!”

欣怡握著我的手說: “我就知道你一定會懷!” 我快哭了, 欣怡在破卵前一天, 幫我寫注射單和破卵植入說明弄到6點多, 一邊擔憂著自己生病的小孩, 卻還不斷地安慰鼓勵我. 她的每一句話都讓我覺得好窩心, 看到我因為內膜太薄是否植入而猶豫不決, 她跟我說: “跟著直覺走, 就是對的!” 看到我的黃體用藥單被姪女畫得亂七八糟, 她說, “小孩子無心的舉動會幫你加持!”

無盡的感謝[/color]

謝謝北醫的醫護人員們, 欣怡, 劉喆, 瑾嫻, 你們是最美的白衣天使, 總是抱著最大的同理心, 鼓勵著不斷失敗的我們. 謝謝佩怡, 你每次溫柔又正面的話語, 總是很容易就平復我緊張的情緒. 你們每一句窩心的話, 可以讓焦慮擔憂的我們溫暖好久!

謝謝北醫的實驗室人員, 因為你們的專業, 我選擇一直都留在北醫, 從來沒有想過離開.

小書包的媽, 謝謝你在東台北趴, 挺著大肚子跑出來, 就為了給我妳的好運糖! 謝謝李咪咪, 永遠忘不了妳在寶醫師門診外安慰因流產而哭泣的我. 謝謝許多許多寶派的姊妹們, 每當我有問題時都會熱心提供意見, 在我沮喪時幫我打氣.

謝謝曾主任, 王醫師, 因為你們的細心問診, 讓寶醫師可以很快知道我的問題在哪裡, 幫我量身訂作後續療程. 更感謝王醫師植入當天不盡前嫌, 幫我將胚胎放在子宮最好的位置上.

謝謝寶醫師, 兩次的療程都讓我懷孕! 100%的成功率! 你真的是太強了! 你的醫術真的是沒話說, 甚麼難題在你手中都能迎刃而解. 除了高明的醫術, 你更是個性情中人的好醫師. 這一年來我經歷了懷孕, 流產, 內膜無法增厚的高低起伏, 你會為了我的狀況笑顏或愁容滿面. 雖然我是你難得一見的超焦慮病人,但你總是樂觀正面自信, 讓我淡定下來. 我要說, 交給你, 真的很放心!

最後, 我要謝謝我生命中的貴人 – 克大. 每一次的低落, 慌張, 害怕, 猶豫不前, 你都毫不猶豫地伸出手拉我一把. 還記得第一次留言給妳, 徬徨地問妳我該怎麼走下去, 妳寫了好長一篇告訴我接著要怎麼做, 最後一句: “安啦! 我會罩妳的!” 自那以後, 妳經歷了懷孕, 流血, 減胎, 安胎, 早產, 照顧三寶….但只要我求助於妳, 妳從不惜吝嗇自己的時間和精力, 無私地幫我.

妳像是先知般, 永遠這麼自信, 這麼篤定, 妳的話到後面都證明是對的. 那是因為妳的建議是用自己過去十次的失敗經驗, 和苦讀而來的專業知識做代價. 每一次你的回覆, 都是那麼正面, 那麼溫暖, 讓再怎麼擔憂的我, 看到妳的回覆, 就安心了下來.
對妳, 除了感激, 還是感激, 謝謝妳從頭到尾都那麼罩我. 寶醫師說, 我的case是妳從不可能變成可能. 沒有克大也沒有今天的凱蒂…

我準備了88包好運糖, 40包會放在寶醫師那裏, 20包提供給寶派party, 18包會提供給滿屋, 10包留給王醫師的病人. 希望大家傳承我的好孕, 寶派有更多寶寶誕生!

 

 

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陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 中華民國駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)