第三部-自由醫院

 

我上班的醫院,首都(恩賈梅納),第二大醫院自由醫院

 

自由醫院是首都第二大醫院,是由中共斷交前蓋的,這也是外交戰的一部份,台灣多是著眼著不同的外交利益,中共則是蓋醫院讓人民永遠想到,中國是對查德人民如此的好,連內部一些醫療相關人員或其他工程水利等員工,都是在中國『免費』讀完大學或碩士,學會了中文以後,回歸故鄉,他們都是受了中國『奶大』的恩澤,當然內心對中國與台灣,是多麼不同的情感因素,與我們當中的工作處事,及查德人民對台灣這個國家而言的感受,是微妙中不可言喻的。

自由醫院是由四棟純白色的主建築物,環狀圍繞著,外觀上,肅穆潔淨又大方,腹地與建築與台灣的市立醫院同等級,但是,自由醫院缺的還是專業的專科醫師及內部軟體醫療設備,雖然,外觀美麗,但,內在匱乏,如同美麗的女子,缺少了那麼點『內涵』

身在醫院中,四周除了平時所熟悉的酒精、藥水的味道,也夾雜了非洲女子喜愛塗抹的特殊香氣,類似於香料與化學香料的組合,在文明國家中,該稱呼她為,非洲的CHANEL NO.5

而非洲男人特有的體味,自然而然的散發,說實在,非洲炎熱,男人多不愛洗澡下,男人的氣息,實在很難讓人形容,也該講個稱呼吧!就叫非洲的Gucci Envy for Men 妒嫉男香』

談到醫療部份,自由醫院的掛號是全額自費的,每天的門診時間,早上09:00~13:00,沒有下午門診,更不可能有夜診,週休二日,一點也沒商量、彈性的

只有一點很奇怪,醫療團明明拿的薪水都是一樣的,病患多與少,並沒有額外分紅,為何?

我身為醫療團長,看我一次門診的病患,就必須額外多付50%的自費加成,這個部份,我常跟外交大使建議,掛號費既然都是由醫院賺走的,我希望窮人能多來看病,是否該直接減免50%的醫師指定費呢?

既然是醫療外交,身為醫師,我總是會多給些免費的好藥品,除了病患自己來看病外,順便也讓病患順手帶回家裡,拿給有需要的家人服用,畢竟,感冒,不是全家大小都看的起的,但掛號費的門檻太高了,窮人們當然會卻步,很多時候,進到醫院時,我早已無能為力了。

而我現在回想起,是不是因為我當時年輕不懂事,我的建議或免費給窮人藥品,某種程度上,有可能擋人財路而不自知吧!

談到我的醫療團團員,我之外,只有一個舊團員,菲律賓華僑,50歲的「威廉」,一輩子待的醫療環境就是台灣的監獄(不是當犯人,當然是當獄醫,經驗老道),老婆、孩子在紐西蘭,住在好山好水的環境,而就靠著威廉,辛苦的賺著,在非洲賣命的薪水,(6000美金-基本薪資+3000美金-好聽叫艱苦加給,難聽叫死亡加給)

威廉很有趣,自己買了一塊牌子,自己掛在自由醫院中的辦公室,號稱自己是『外科部主任』,比每屆醫療團長的派頭大多了,但,在查德無奈的賺著皮肉錢,內戰、瘧疾、槍殺、搶劫的威脅,當了4~5年的老鳥,為了求生存,也很能跟歷任的小老弟團長,拉距著權力,一年下來,手術倒是沒開過幾台,多數幹著『口腔外科』的事情

 附註:口腔外科,表示,講的滿口好刀法,手都不動的。

另幾位是小老弟醫師,都是我的學弟們,一位做麻醉科、、一位做內科及一位 皮膚科 醫師,因為師出同門,階級倫理下,管管他們,倒是很容易,其他的專科,如:耳鼻喉科、眼科、牙科、放射科,全部都是半路出家的技術員,醫療落後的國家,反而允許幹起『密醫』的合法工作

醫療團的薪水,是越窮、越亂、越苦的國家,薪水越高,查德,在外交醫療團中,是艱苦(死亡)第一名,會來的醫師,也是因為,其他醫療團的缺額早被佔滿了,也沒缺了,能不來查德,誰也不想到這兒來。

我不同,我傻傻的,當時根本不知道,查德多艱苦,是我當時太年輕,沒去當包打聽,所以,一年的非洲行醫,處處都是『怕死的遭遇』

在這個國家,人人都得過瘧疾,所以每個人都會看瘧疾,奎寧是人人必備的藥物,所以,為何我家的庫房,放著百萬顆奎寧。

 

現下,台灣也有奎寧治療不孕免疫的方式,真讓我感觸頗深,奎寧在當時,跟森永牛奶糖、MM巧克力,一樣隨手可得。而我也可能是,現在台灣不孕與免疫科醫師們,吃過最多奎寧的個人。簡陋的查德街頭,總是有小販,沿路兜售著醫療團發出的奎寧,轉手間,可以烘抬到數倍暴利,讓我實在感慨,查德人民,生活大不易!!

陳啟煌

學位: 國防醫學院醫學系畢業(1985/08 - 1992/07) 台北醫學大學臨床醫學研究所博士畢業 (2012) 現職: 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任教授 (2015年2月起~迄今) 經歷: 三軍總醫院婦產部住院醫師(1994/08 - 1999/07) 三軍總醫院婦產部主治醫師(1999/08 - 2011/02) 中華民國駐查德共和國醫療團團長 (1999/08-2000/07) 美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員(2001/05~2002/04) 美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員 (2001/04-2002/05) 國防醫學院婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任助理教授 臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科主任(2016.08~迄今) 臺北醫學大學醫學系婦產學科部定專任副教授 (2015年2月起~迄今) 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor 任期一年 中國婦幼保健協會聘任陳啟煌為中國婦幼保健協會生育力保存專家委員會顧問,聘期五年 (2017/11迄今) 海峽兩岸醫藥衛生交流協會生殖醫學分會第壹屆委員會副主任委員,任期三年 (2018/06/08~迄今) 台灣生殖醫學會副秘書長 (2018/09~2020/08)