分類: 今日北醫

  • 先天性腎上腺增生是罕病-考試病,高難度個案化險為夷,罕病要尋求有心人治療,來 #北醫 找 #陳啟煌

    先天性腎上腺增生是罕病-考試病,高難度個案化險為夷,罕病要尋求有心人治療,來 #北醫 找 #陳啟煌

    先天性腎上腺增生是罕病-考試病,高難度個案
    患者求孕多年,多次流產及在它處試管失敗。
    10年前北上找 #陳啟煌醫師 一次取卵三次植入就試管成功活產,女兒十歲。
    送來三份嬰兒好孕衣同時為了「凍胚10年保存期限到期」。
    這次是來銷毀剩餘的9顆冷凍胚胎。病人直說:多年沒來快認不出來北醫🤣。
    以下為當事人自訴求孕過程艱辛,直到找上我….
    16歲時月經遲遲不來,後來在婦產科診療判斷為多囊性卵巢。
    長期需服藥物催經,保持子宮內膜正常代謝。
    直到大學一次機緣,讓前台北馬階胡主任進一步檢查診治,
    才發現我是罕見的CAH(先天性腎上線增生)患者,
    因為外顯症狀跟多囊相似容易被誤診,
    自此開始長期類固醇治療。
    當時醫生一針見血直言:你不可能自然懷孕,只能靠人工生殖。
    所以我很早(21歲)就體悟,25歲就跟當時男友(老公)達成人工生殖共識。
    29歲結婚半年,我們馬上在台中進入人工生殖療程,失敗多次,
    從台中北上林口長庚,再度歷經2次失敗,
    最後在31歲取出3x顆卵子利用顯微注射冷凍2x顆,但也因中重度OHSS再次住院。
    原想凍胚我都有了,且子宮鏡檢查乾淨得跟教科書一樣,
    這下剩劵在握,結果光是殖入驗孕開獎那關,我總是過不那道坎。
    每每聽著其他人成功的歡呼聲,僅能一邊祝賀姐妹一邊內心暗地傷心。
    由於老公是長孫又是大家族同住,平日長輩關注聲不絕於耳,
    再加上屢戰屢敗,心情down到谷底時,因朋友關係,我再度轉診北醫,
    在陳醫師視病如親的診治下,我們重新擬定教戰守則。
    期間再次歷經開獎失敗、胚胎停止發育、內膜不聽話無法進療程後,
    終於迎來第三次殖入 。
    開獎當天D15 HCG 61,
    D17 HCG 87,翻倍不理想,
    陳啟煌醫師要我再多等幾天說不定我就是15%翻盤的那位,
    但我當天還是回家忍不住抱著老公哭得唏哩嘩啦。
    忐忑不安來到D19 HCG 201。
    我的優格寶貝真的來了。
    後來陳醫師才跟我說:當時他內心也覺得不甚樂觀,
    但還是要給我們信心打氣,沒想到真堵到翻盤了。
    之後11W順利領到媽媽手冊,期間又經歷幾次出血進出急診,
    20W子宮頸閉鎖不全(子宮頸已開2公分,且長度只剩1.1cm),
    陳啟煌醫師緊急環札手術,並跟我們說明接下來是場安胎長期抗戰,
    並轉介我們台中澄清劉醫生讓我能無縫接軌安胎。
    在醫院安胎至28W,我出現肺水腫呼吸困難,
    僅是小小25強度的宮縮亦會讓我呼吸困難,因此開始戴氧氣。
    當初轉院台中當下,雖然已環札,
    但內口已經開了近四指,考量媽媽安危,
    原本劉醫生評估能安到26週就準備接生,
    但我再三堅持要讓優格養到1500g才放手剖腹,醫生只能想盡方法讓我熬到30W。
    期間陳啟煌醫師亦是透過劉醫生不時關心我們狀況。
    最後終於在30W+3天,大宮縮不斷下,
    怕小孩直接衝破環札處造成子宮撕裂大出血,緊急剖腹,
    當天下刀時,醫生說子宮頸幾乎薄到快消失,
    且後來生產修復後再拆環札線時,
    劉醫生不斷讚嘆陳啟煌醫師扎的手法完美密實,
    優格才能在一次次的宮縮下挺到30週(比入院評估多撐了4週)。
    如今的優格已是一位活潑嘴甜的小女孩,
    感謝陳啟煌醫師巧手人心、
    劉醫生視病如親的鼓勵,
    優格才能一次次化險為夷。
    罕病要尋求有心人治療,來 #北醫 找 #陳啟煌 吧
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  • 39歲,AMH:0.06不麻醉取出3枚成熟卵(MII),不痛。促排卵於北醫生殖中心

    39歲,AMH:0.06不麻醉取出3枚成熟卵(MII),不痛。促排卵於北醫生殖中心

    39歲,AMH:0.06不麻醉取出3枚成熟卵(MII),不痛

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  • 非常恭喜迎接台灣生育力保護學會(TSFP)今天創會 #北醫陳啟煌醫師

    非常恭喜迎接台灣生育力保護學會(TSFP)今天創會 #北醫陳啟煌醫師

    非常恭喜迎接台灣生育力保護學會(TSFP)今天創會
    我於此領域鑽研23年,很高興 ,
    #陳啟煌 領導的研究團隊獲大會評審為最佳論文及優秀海報摘要。
      
    非常恭喜迎接台灣生育力保護學會(TSFP)今天創會
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  • #像極了不孕患者的過程 #北醫陳啟煌醫師

    #像極了不孕患者的過程 #北醫陳啟煌醫師

    這幅作品透過木桶圓框凝視雪後的賀蘭山與葡萄園,象徵人與自然之間的深層連結。
    圓形的邊界代表文明的容器,內中的雪原與山脈象徵自然的原力。
    冬雪的靜謐,不是生命的終止,而是能量的沉潛;在時間的釀造中,沉默孕育芬芳,靜止蘊藏生機。
    這是一幅關於「等待」與「生成」的畫面——
    如釀酒般的過程:順應自然、耐心等待,讓時間完成轉化。
    在天地之間,萬物皆在呼吸,而人,只是靜靜學習與見證
    #像極了不孕患者的過程
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  • 40歲凍卵,AMH:0.13 #北醫已發展10幾年,技術本位

    40歲凍卵,AMH:0.13 #北醫已發展10幾年,技術本位

    40歲凍卵,AMH:0.13
    不麻醉取卵3枚,左右卵巢方向各進一針,不痛,北醫已發展10幾年,技術本位。

    40歲凍卵,AMH:0.13

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  • PGT-A(PGS)在年輕試管族群正被濫用中ing,且反而比不做的更降低活產率 #北醫陳啟煌主任

    PGT-A(PGS)在年輕試管族群正被濫用中ing,且反而比不做的更降低活產率 #北醫陳啟煌主任

    PGT-A(PGS)在年輕試管族群正被濫用中ing,且反而比不做的更降低活產率
    正在準備大型演講中,2025年Norbert Gleicher大師文獻給您判斷—
    ***論文標題很直白
    「做更多的 PGT-A(胚胎著床前染色體篩檢)並不會讓試管嬰兒的活產率提高,但和診所的經營者/所有權有關。」
    換句話說:
    • 用 PGT-A 的比例高低,和「小孩能不能順利出生」沒有直接幫助或提升。
    • 反而這個比例可能和「診所是誰在經營、是什麼樣的商業模式」有關。
    • 作者暗示:一些診所做很多 PGT-A,可能更多是因為「經營決策或營收模式」,而不是因為真的能幫助病人增加成功率。」
    ————————————————————————-
    共計有 43,841 個取卵週期被用於比較低與高 PGT-A 使用率的族群。
    其中,PGT-A 利用率最低(0–20%)的 IVF 中心報告了 33,725 個週期,高利用率(80–100%)的診所則有 10,116 個週期(表)。
    綜合所有年齡層,高 PGT-A 利用率明顯導致活產率下降(由 36.8% 降至 29.8%,P<0.0001;95% 信賴區間分別為 36.3–37.3% 與 28.9–30.7%)。
    在 35 歲以下女性中,活產率降幅最為明顯
    (由 50.6% 降至 45.6%,P<0.0001;95% 信賴區間為 49.8–51.4% 及 44.0–47.4%)。
    於 35 至 37 歲間,高使用族群活產率略高(36.9% vs. 36.2%,P<0.0001);
    但在 38 至 40 歲間,低使用率族群則有較高活產率(23.2% vs. 21.0%,P=0.0113)。
    在 41 至 42 歲者間,兩者無統計學差異(10.7% vs. 10.3%);
    而 43 歲後,高使用率族群有輕微優勢(1.5% vs. 2.7%;P<0.0001)。
    PGT-A(PGS)在年輕試管族群正被濫用中ing
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  • 非常恭喜優秀的侯容琇醫師試管嬰兒次專科施術結訓 #北醫侯容琇醫師

    非常恭喜優秀的侯容琇醫師試管嬰兒次專科施術結訓 #北醫侯容琇醫師

    非常恭喜優秀的侯容琇醫師試管嬰兒次專科施術結訓畢業於2025/09/17。
    侯醫師為當屆婦產專科醫師考試全國第一名,現亦為博士班學生。
    前一個月也榮獲2025台灣生殖醫學會年會基礎研究口頭報告第二名。
    十月起每週一晚上診及生殖中心特約門診
    (每週一至週五早上及下午及週六上午)
    預約掛號27372181轉8540(初診可)
    北醫侯容琇醫師
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  • 瘦瘦針減肥,北醫研究顯示比未使用者反而瘦瘦針組有較低的臨床懷孕率、活產率及延長想孕到生的時間 #陳啟煌醫師

    瘦瘦針減肥,北醫研究顯示比未使用者反而瘦瘦針組有較低的臨床懷孕率、活產率及延長想孕到生的時間 #陳啟煌醫師

    瘦瘦針
    這篇我在threads 22小時前寫的,引發討論,
    轉傳105次,符合潮流,cutting edge!結論有意思!
    瘦瘦針減肥,北醫研究顯示比未使用者反而瘦瘦針組有較低的臨床懷孕率、活產率及延長想孕到生的時間。
    由吳彥蓁醫師發表於2025台灣生殖醫學會年會。
    瘦瘦針
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  • 台灣生殖醫學會2025年會將於台中舉行 #北醫生殖中心 #陳啟煌醫生

    台灣生殖醫學會2025年會將於台中舉行 #北醫生殖中心 #陳啟煌醫生

    台灣生殖醫學會2025年會將於台中舉行,各大生殖中心如華山論劍,
    我這週忙著指導每一位fellow及主治醫師的研究成果發表,
    幾乎都有濃厚的 #陳啟煌 風格,不禁想起四行小詩:
    也曾鮮衣怒馬少年時,
    笑看長風萬里不知疲。
    今日青絲已染秋霜白,
    猶存熱血向夢仍堅持。
    白話文解釋:
     我也曾經在年少時,穿著光鮮的衣裳、騎著駿馬,意氣風發、滿懷豪情。
     那時候對未來充滿憧憬,笑著迎向漫長的征途,就算走萬里路也不覺得疲倦。
     如今黑髮已經被歲月染上白霜,青春不再。
     但心中那份熱血與夢想依舊還在,仍然努力堅持著。
    圖左為我的王牌研究助理15年(輔佐我拿下2013年美國生殖醫學會年會1300件海報論文的第一),
    右為優秀fellow 1王醫師
    (九月北醫博班開學前先完成一篇創新論文投稿,北醫學生時代書卷獎常勝軍x4)。
    台灣生殖醫學會2025年會
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  • 台灣生殖醫學會年會早上工作,下午開會的記趣 #北醫生殖 #陳啟煌主任

    台灣生殖醫學會年會早上工作,下午開會的記趣 #北醫生殖 #陳啟煌主任

    台灣生殖醫學會年會早上工作,下午開會的記趣

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