分類: 女性不孕

年輕32歲的廣告明星，巨型子宮相當於懷孕三個月大小，歷經挫折，子宮接受三個月「性腺激素釋放素促進劑」治療下慢工出細活-

台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心第二例衛福部試管嬰兒補助案漂亮成功，是方案A成功的第一例且屬艱困案例，比得了奧運金牌還困難。

以下部份為患者自訴：

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自年輕時期一直都有經痛困擾，期間常態性跑了數家不同婦產科，幾乎每家醫生都是開立止痛藥緩解疼痛，一直以為女性生理週期常態皆是如此。

直到22歲時朋友建議我到大醫院看看，印象中只是看著方便的時間掛號、人生地不熟，初次見陳啟煌醫師覺得很親切，陳醫師沒有看我年輕而草草開立止痛藥物，而是親自做了超音波並且告訴了我，我有子宮肌瘤在我這個年紀算是嚴重，並且在30歲左右很有可能成為不孕症的一員。這下我才豁然開朗，平時生理期止不住的血崩、漫長的經期、疼痛的身體都有了解答。「我為其13公分的巨大子宮肌瘤手術切除，並告知會復發，早點結婚懷孕，夜長夢多」。

而後我固定到北醫報到，定期追蹤「子宮肌瘤」，一連和陳醫師十年之多的醫病情誼。

2017年剖腹做子宮肌瘤手術後嘗試自然生子

2018年結婚，肚皮還是一直沒有消息

2019年辭職專心休養懷孕，仍舊沒有消息期間營養品、中藥、針灸、拜拜都嘗試了遍，想說自己才30初怎麼可能會不孕。

2020年和陳醫師討論後，決定和時間賽跑，做有效率又比較有把握的「試管嬰兒。」取卵一次9顆、另一次21顆、植入兩次仍失敗收場

2021年想著自己可能和小孩沒緣份，加上先生捨不得看我抽血挨針吃藥，和我約定試管嬰兒做最後一次(總共只能做三次)。剛好遇到政府補助生育計畫，我們想著最後的奮力一搏…

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我分析個案失敗的原因是子宮大小達懐孕三個月大，是由十多顆大小不一的肌瘤組成。若再第三次開刀，得休息半年，且懐孕後極可能子宮破裂，胎死腹中。在三個多月前縝密的醫病溝通，決定慢工出細活先注射長效「性腺激素釋放素促進劑」讓子宮縮小1/3。100天後進試嬰兒，歷經新冠肆虐，熬到政府生育補助案，率先登場，符合方案A，可補助十萬。獲得11枚卵，挑出一顆頂級囊胚，在超音波下精算胚胎植入深度較常深五公分。當然也用了我的特殊戰略植入前預防子宮收縮之提前安胎用葯。

於今天2021/07/28胚胎植入後第九天，提早驗孕

B HCG:181。患者抽血完緊張等報告中，在生殖中心自備二款驗孕棒，均為兩條線。在陳啟煌醫師操盤，再下一城。她感動的語無論次，高興好久好久。

夫妻寫了這段簡單的話：

陳醫師，謝謝您！ 說不出口的滿滿感謝! 謝謝您讓我登記了入場券，謝謝您陪我們走到了這裡，帶我們跨越身體障礙、解鎖人生新旅程，有您在、我們很放心！ 無盡的感恩！

這是一個非常細膩的成功試管嬰兒操作達100天的預處理，所謂「心急吃不了熱豆腐」，聰明人想辦法，笨的人找理由。這又是一個史詩級的教案，值得年輕的醫師學習一個巨大子宮，一隻「性腺激素釋放素促進劑（Gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH agonist）針，一個專業謹慎的佈局。

#台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心

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#陳啟煌-北醫附設醫院生殖醫學中心主任