台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心陳啟煌醫師成功處理一例，由經歷多次高劑量放射線與化學治療後成功懷孕之案例分享,來看陳啟煌醫師研究18年癌症生殖保存議題之緣起，
由fellow1 盧柏嘉醫師主講，陳啟煌主任主持，
北醫晨會07:15 am on 04.21,2020.
題目必屬前衛精彩。
分類: 女性不孕
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歷多次高劑量放射線與化學治療後成功懷孕之案例分享
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【一、二、三代試管的差異】
【一、二、三代試管的差異】
試管嬰兒跟自然懷孕受孕到生下來，
它最大的差別是～
它的受精過程是在體外。#第1代試管，
其實它並不是在試管裡長大，
它只不過是接受體外的培養盤，
上面有培養液，
然後再經過適當的溫度培養箱，
讓這些胚胎能夠在體外發展，
模仿體內的那個受孕的狀態，
這就是所謂的第一代試管。#第二代試管，
就是透過直接的顯微注射，
直接就是放一隻活動力及外形佳的精子，
到卵子裡面完成授精的動作。#第三代試管，
它最重要的是，
對這個受精的胚胎做染色體提前篩檢
之後再做基因診斷，
就可以把那些帶有疾病的胚胎，
把它去除掉，
讓疾病終止在這一代！北醫門診掛號➡https://bit.ly/2SIPosI
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陳啟煌醫師接受2020年1月「媽媽寶寶」雜誌專訪
陳啟煌醫師接受2020年1月「媽媽寶寶」雜誌專訪
子宮內膜微環境基因檢測的三健檢：EndomeTRIO
1. 子宮內膜接受性分析（ Endometrial Receptivity Analysis-ERA)-白話文：子宮內膜著床關鍵時段預測。
2. 子宮內膜的菌相分析 （Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis-EMMA): 評估子宮內膜中微生物水平的檢測，即好菌及非好菌的分析。
3. 引起慢性子宮內膜炎的細菌分析 ( Analysis of Infectious Chronic Endometritis-ALICE) :白話文：測定出特定的致病細菌及使用特定的抗生素殺菌。 -
陳啟煌醫師接受2020年1月「媽媽寶寶」雜誌專訪
陳啟煌醫師接受2020年1月「媽媽寶寶」雜誌專訪
子宮內膜微環境基因檢測的三健檢：EndomeTRIO
1. 子宮內膜接受性分析（ Endometrial Receptivity Analysis-ERA)-白話文：子宮內膜著床關鍵時段預測。
2. 子宮內膜的菌相分析 （Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis-EMMA): 評估子宮內膜中微生物水平的檢測，即好菌及非好菌的分析。
3. 引起慢性子宮內膜炎的細菌分析 ( Analysis of Infectious Chronic Endometritis-ALICE) :白話文：測定出特定的致病細菌及使用特定的抗生素殺菌。
成功的懷孕著床有賴正常或可著床的胚胎（含染色體異常）與子宮內膜的微環境健康狀況，缺一不可。
在第三代試管（胚胎著床前染色體篩檢-PGS)已被生殖醫學界廣泛採用先知胚胎是否正常再植入，大數據顯示，一顆PGS正常胚胎植入著床率最佳約70-80%。在美國资料顯示成功著床的胚胎仍有10-15%流產。因此醫病雙方仍然存在疑慮去解釋無法真正成功的關鍵原因。有些患者甚至直接訴諸免疫，血栓，中醫或民俗的迷思。
僅管子宮內膜微環境基因檢測的三健檢：EndomeTRIO在生殖醫學界仍在爭論，信者恆信，不信者仍等待大數據評論取信於醫病雙方。然而這個精準醫療客製化的偵測仍有其立論基礎。
我持中立態度接受2020年1月「媽媽寶寶」雜誌專訪刊出，提供個人專業的見解。
#ERA
#EMMA
#ALICE
#子宮內膜接受性分析
#子宮內膜的菌相分析
#引起慢性子宮內膜炎的細菌分析
#大數據
#精準醫療客製化
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年輕求孕者破除植入胚胎後的迷思，PGS承諾？
年輕求孕者破除植入胚胎後的迷思，PGS承諾？
年輕台商—台灣試管，北醫終結不孕
（當事人同意張貼本文）張小姐，今年30，旅居上海的台商，29歲那年在台灣大型私人試管中心連續二次第三代試管嬰兒（PGS, 著床前肧胎染色體篩檢)，僅有一顆植入，失敗做收。很嘔的感覺是大把鈔票就蒸發掉了，可以買個愛馬仕包了耶，立刻想到北醫，江湖一直傳説北醫生殖中心很厲害，很有名。
同年29，找上我，我説不用PGS吧，省點奶粉錢，放2顆是讓她安心，因為這麼有名的大師做三代都沒辦法，二代顯微注射授精選完胚胎就植入換個方法也好，其實我心想植入一顆就好，直球對決。
我對年輕求孕講究輕，速，實，簡四字訣。在北醫生殖中心一次成功，今年30了，近日生下雙胞胎兒子。在過程一路教我如何經營大陸求孕者，有那些媒體網站🔥，要我去插旗，大陸求孕者喜歡三甲醫院（同台灣的大型醫學中心或大學附設醫院）。此後北醫生殖中心的國際醫療本就人滿為患，再加碼，更上一層樓。
她特別要我強調胚胎植入的迷思，現身說法，原音重現。
1. 他家都要求病人植入完要躺3個小時，不能隨意亂動，超累的，一無所有。北醫真的精速實簡，不用漲膀胱，躺15分鐘，雙胞胎。
2. 我植入當天就去逛街吃拉麵了，也沒有影響著床。
3. 而且我一驗到懷孕不久就坐飛機了，也沒有影響。很多人也有不能坐飛機的迷思，其實我也覺得沒差。
其實人工生殖懷孕，沒有那麼難，那麼多忌諱。
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最早到有誠意的好孕糖
最早到有誠意的好孕糖！
謝小姐，36歲，因為工作繁忙要求的試管療程時間必須精準預測行程，我用了江湖少用的超長療程，合併國內漸少的鮮胚植入，二顆囊胚植入，一胞胎著床，今天是5週二天。
療程中僅管我覺得這是必懷的基本盤，仍然耐著性子沿路安撫其超級焦慮佐以我慣用的強大自信心。人生第一次試管嬰兒就成功。
我記得驗孕成功的日子，開奬是先生獨自來，複驗是父親陪（少見），不免交代要送好孕糖，今天是5週多，立馬送來好孕糖加感謝的小卡片。真是今年最早懷孕送來的好孕糖，親自包，一樣誠意百分百。
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【捐精？捐卵？】
在台灣算是比較開放，
這方面的態度是：
捐精捐卵只要「不在三等親之內」，
也不能指定彼此認識的對象。
捐卵者必須通過一些若干篩檢，
譬如說：她不能夠有性病，
也不能有先天性的染色體異常。目前40歲以下是可以做合理的捐卵，
而「一卵多捐」在台灣是不允許的。台灣是必須有婚姻狀態下，
才可以從事合法的捐精捐卵唷！北醫門診掛號➡https://bit.ly/2SIPosI
製作： 純粹意象影音製作 Pure-Image
#陳啟煌醫師生殖學堂https://www.facebook.com/DrBabyChen/videos/2539235362990283/
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【促排：排卵針】
本集會提到有關於 #排卵針 的使用，
在促排方面，
就是讓卵促成熟的那個過程中，
我們可以使用，
不會過度刺激的排卵針，
甚至可以服用一些口服藥，
來預防「卵巢過度刺激症候群」。其實排卵針原有的副作用，
都隨著時代的進步在減少中，
就讓陳醫師來為大家解答一些迷思吧！北醫門診掛號➡https://bit.ly/2SIPosI
製作： 純粹意象影音製作 Pure-Image
#陳啟煌醫師生殖學堂 -
【促排-口服排卵藥】
【促排-口服排卵藥】
#促排 的意思，
就是增加排卵的量。
像傳統的叫「Clomiphene」，
有些人翻成「快樂妊」，
要留意很多人是卵增加了，
可是子宮內膜反而變薄了。
你有發現一次，
你就不適用這樣的口服排卵藥。
你就必須選擇，
另外不要讓內膜變薄的口服排卵藥，
而這些最好都是在有醫師的監測下使用唷！https://www.facebook.com/DrBabyChen/videos/752087591930984/
北醫門診掛號➡https://bit.ly/2SIPosI
#陳啟煌醫師生殖學堂 -
【我該選人工授精？還是試管嬰兒？】
人工授精與試管嬰兒的選擇，
都是以次數及年齡來決定懷孕最重要的因素。如果卵巢功能不良、精子狀況不佳，
這種就應該直接往「試管嬰兒」去努力，
因為「人工授精」只能給你送做堆，
而「試管嬰兒」則是一切都在體外精密的調控，
所以只要有一個好的實驗室，
跟一個很有經驗的醫生，
其實做試管嬰兒，
可以很快的縮短高齡到生產的一個困境。就讓陳醫師為您一一剖析，
該如何選這兩種方式？
