年輕患者使用 PGT-A 的隱憂與額外風險 ＃陳啟煌主任 三代試管10年以上實戰經驗談

年輕患者使用 PGT-A 的隱憂與額外風險

對於 35 歲以下、原本生育能力良好的年輕患者而言，

常規進行胚胎植入前染色體篩檢 (PGT-A) 的決定必須非常謹慎，

因為這項技術潛在的弊大於利，可能帶來不必要的傷害和負擔 。

主要的擔憂在於 PGT-A 診斷的**「準確性」存在限制** 。

由於檢測是取自胚胎胎盤細胞（滋養外胚層，TE）的極少數細胞，而非胎兒本身（內細胞團，ICM），

這可能導致**偽陽性（False Positive）**的結果 。

特別是在偵測到「嵌合型胚胎」（即胚胎內同時存在健康細胞和異常細胞）時，

當前的技術和解讀標準仍存在爭議，容易發生誤判 。

對於年輕患者而言，她們的胚胎整倍體率（即染色體正常的比例）本來就高 。

一旦胚胎被誤判為異常或嵌合體，就可能導致一個原本能正常發育成健康胎兒的優質胚胎被錯誤地丟棄，

這就是所謂的「健康胚胎流失」。

結果不僅未能提高她們的累積活產率 (Cumulative Live-Birth Rate, CLBR) — 國際大型研究已指出 PGT-A

對於所有患者或年輕族群並未明顯改善此項指標 — 還可能降低她們成功懷孕的機會 。

此外，常規使用 PGT-A 會增加額外的經濟負擔和情緒困擾 。

年輕患者可能因為胚胎篩檢結果不理想（如被診斷為嵌合體）而感到焦慮，

甚至被建議過早考慮採取卵子捐贈等進一步的治療方案 。

因此，國際各大組織（如 ASRM、ESHRE）的現行立場均反對將 PGT-A 普遍化或作為所有試管嬰兒患者的常規篩檢工具 。

＊若屬個人意願，無可厚非，但必須醫病訊息對等，＃北醫生殖中心　關心您！

＃陳啟煌主任 三代試管10年以上實戰經驗談。